血液中的水分一旦減少，血液就會呈現黏稠狀態而形成瘀血。 當人處於睡眠不足狀態，身體也處於脫水狀態，就會因此形成瘀血。 並不需要使用什麼去除瘀血的藥膏或藥酒，實際上也沒有什麼藥膏或藥酒可以真正去除瘀血。 此外，直接用手搓揉瘀青傷口、熱敷或以滾雞蛋的方式按摩除瘀，均也都是常見的去瘀錯誤方法。 症狀：久病體弱，積塊堅硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黃或黧黑，甚則面肢浮腫，舌質淡紫，或光剝無苔，脈細數或弦細。
《古今醫鑒》中說：「心痺痛者……素有頑疾瘀血。」即血瘀體質為卒中、胸痺發病的基礎。 劉河間說：「蓋人之肥瘦，由血氣虛實使然也……故血實氣虛則肥……或言肥人多中風，由氣虛非也。所謂腠理緻密而多瘀滯，氣血難以通利，若陽熱又甚鬱結，故卒中也。」這就指出，血瘀體質者易患中風(卒中)。 《血證論》中說：「乃人身氣血先有偏盛，故感天氣之偏盛而病作焉。」「凡物有根者，逢時必發，失血何根，瘀血即其根也。」也就是說，血瘀體質者多患出血的病症，並且常隨季節變化而發。 《黃帝內經‧素問‧痺論》中說：「病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通。」也就是說，病程時間太長，病情較重，氣血運行遲滯，經絡並不是一直處於暢通的狀態，所以不通。 《臨證指南醫案》中說：「經年宿病，病必在絡……因久延，體質氣餒……氣阻血瘀。」意思是說，常年有病，病已深入到經絡中……由於拖延長久，氣血受損，處於「飢餓」的狀態……氣運行受阻，出現瘀血。
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中風後遺症之風痰證出現在先，病程較短，而痰瘀互結證出現在後，病程較長，風痰證經久不癒多發展為痰瘀互結證。 積聚名稱首見於《靈樞.五變》。 《難經》對積、聚作了明確區分：「積者，五臟所生；聚者，六腑所成也」。 《諸病源候論》認為積聚主要由正虛感邪所致，並指出積聚之成，一般都有漸積成病的過程。
所以只要多休息，適度補充營養，讓瘀青部位的巨噬細胞發揮原有的修復機制，就能很快復原。 飲食有節，起居有常，注意冷暖，條暢情志，保持正氣充沛，氣血流暢，是預防積聚的重要措施。 瘀血積聚 此外，在血吸蟲流行的區域，要殺滅釘螺，整治疫水，做好防護工作，避免感受蟲毒。 黃疸、瘧疾、久瀉、久痢等患者病情緩解後，要繼續清理濕熱餘邪，舒暢氣機，條肝運脾，防止邪氣殘留，氣血鬱結成積。 積聚兼有氣血損傷者，宜進食營養豐富、易於消化的食物，以補養氣血，易於康復。 若积块坚牢者，酌加鳖甲、穿山甲以软坚散结，化瘀消瘕；疼痛剧烈者，酌加延胡索、莪术、姜黄以行气活血止痛；小腹冷痛者，酌加小茴香、炮姜以温经散寒；月经过多，崩漏不止者，酌加三七粉、炒蒲黄、血余炭等化瘀止血。
瘀血積聚: 造成原因
在《金匱要略》中，有這樣的記述：「瘀血會造成女性月經相關問題，男性則是小便不利的問題」。 瘀血的症狀很容易看得出來，例如，皮膚變得黯沉等，對於女性的美容會產生很大的影響。 如果營養豐富的血液在體內淤滯不動，身體將無法維持膚色的亮麗，也無法維持肌膚的彈性。 一旦母體的瘀血狀況嚴重，胎兒也容易產生瘀血。
因腎氣虛，失去固攝與司膀胱開闔的作用，故出現尿多的症状。 尿多則進一步傷氣傷陰，而出現氣短、乏力、盜汗、面色蒼白、舌質紅、無苔或少苔、脈細數無力等氣陰兩一系列症候。 “瘀血”与“血瘀”的概念不同。
瘀血積聚: 積聚臨牀表現
在青壯年多表現為痹證、肺癱、狂證；在老年人多表現為胸痹或中風後遺症。 故痰瘀互結證的臨床表現因人而異，治療亦應因人制宜。 本證常與「風痰證」、「血瘀證」一起討論。 在「狂證」時，情緒狂躁不寧，或痴呆遲緩，神情淡漠等精神失常，同時面色晦暗、舌質暗紫、脈沉澀，此為痰瘀犯心，擾亂神明所致。 氣滯血瘀證：取穴氣海、氣沖、三陰交、合谷。 瘀血較甚者，加血海、次髎、膈俞、石門穴，腹痛甚者加地機穴。
女子可見月事不下，舌質紫或有瘀斑瘀點，脈細澀等。 感受寒邪：寒邪侵襲，脾陽不運，濕痰內聚，阻滯氣機，氣血瘀滯，積聚乃成。 亦有外感寒邪，復因情志內傷，氣因寒遏，脈絡不暢，陰血凝聚而成積。 各種外傷，如跌打損傷、金刃所傷、手術創傷等，致使脈管破損而出血，成為離經之血；或其他原因，如脾不統血、肝不藏血而致出血，以及婦女經行不暢、流產等，如果所出之血未能排出體外或及時消散，留積於體內則成瘀血。 主治活血祛瘀；行氣開鬱；祛風止痛。 用於頭痛眩暈、月經不調、經閉痛經、產後瘀滯腥痛、症瘕腹痛、胸脅刺痛、跌撲腫痛、頭痛、風濕痺痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等症。
瘀血積聚: 積聚預後
聚證以腹中氣聚、攻竄脹痛、時作時止為臨床特徵。 其發作時可見病變部位有氣聚脹滿的現象，但一般捫不到包塊；緩解時則氣聚脹滿的現象消失。 聚證發作之時，以實證的表現為主，反覆發作，常出現倦怠乏力、納差、便溏等脾胃虛弱的證候。 2.水濕瀦留 外傷擠壓後，患部氣滯血瘀，氣不行則津液不能回布而停蓄，津液停蓄則為水濕。
- 經期產後，胞脈空虛，余血未盡之際，房事不節，或外邪侵襲，凝滯氣血，或暴怒傷肝，氣逆血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，使瘀血留滯，瘀血內停，漸積成瘕。
- 如病勢進一步發展，還可出現一些嚴重的變證。
- 活血主要是解決血液流速的異常，而化瘀則主要是解決血液黏稠度的異常。
- 《醫林改錯》則強調瘀血在積聚病機中的重要作用，對活血化瘀方藥的應用有突出的貢獻。
- 中醫談論血路不通，主要論及血瘀證候，凡離開經脈的血液，若不能及時排出或者消散，而滯留於人體內的血液，或因為血液運行不暢，而積於經脈或臟腑組織器官之內的血液，都稱為瘀血。
其與積聚相同的是腹內均有積塊，但鼓脹的積塊多位於脅肋部，且鼓脹除腹內積塊外，更有水液停聚，肚腹脹大。 而積證腹內無水液停聚，肚腹一般不脹大，腹內積塊的部位亦不局限於脅肋部。 ⑤切開筋膜減壓釋放滲出物，改善循環： 切口應在肌肉腫脹最嚴重部位，長達腫脹區之外不必探查深部。 對於肌肉已壞死的肢體，一旦出現肌紅蛋白尿或其他早期腎衰竭徵象，就果斷截肢。 4.氣血不足 患者飲食、二便已基本正常，但肢體肌肉尚腫痛，面色蒼白，全身乏力，舌淡紅苔薄，脈緩而無力。 此症見於尿毒症已解除的恢復期患者。
瘀血積聚: 瘀血
6％［四川中醫1999；（9）：20）。 瘀血積聚 積聚是以腹內結塊，或脹或痛為主要臨床特徵的一類病證。 瘀血積聚 情志抑鬱，酒食內傷，邪毒內侵及它病轉歸是引起積聚的主要原因，病機主要為氣滯、血瘀、痰結及正氣虧虛。
瘀血是疾病過程中形成的病理產物，又是某些疾病的致病因素。 瘀血積聚 其形成原因有氣虛、氣滯、血寒、血熱均可使血行不暢，而形成瘀血。 各種外傷損傷肌膚和內臟，使離經之血積存體內而形成瘀血。 以上各方皆為王清任創制的活血化瘀名方，常稱五逐瘀湯，各方均以桃仁、紅花、川芎、赤芍、當歸等為基礎藥物，都有活血祛瘀止痛作用，主治瘀血所致的病證。 瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。
瘀血積聚: 氣虛血瘀證
血液循行在我们身体的脉络之中，在气的推动下，循环无端地滋润着五脏六腑、皮肉筋骨，给我们的身体提供营养。 痰湿的产生与肺、脾、肾三脏功能有密切的关系。 中医认为“气郁生痰”、“脾虚生痰”，若肺失宣降，津失输布，就会液聚生痰；若脾不健运，湿聚成痰；若肾虚不能制水，水泛为痰。 配穴：肝气郁结加膻中、太冲、阳陵泉；食滞痰阻加下脘、丰隆；气滞血阻加太冲、血海、三阴交；瘀血内结加合谷、血海、三阴交；正虚瘀结加胃俞、足三里。 加减：如胀痛甚者，加川楝子、延胡索、木香理气止痛；如兼瘀象者，加延胡索、莪术活血化瘀；如寒湿中阻，腹胀，舌苔白腻者，可加苍术、厚朴、陈皮、砂仁、桂心等温化药物。 瘀血積聚 感受寒邪：寒邪侵袭，脾阳不运，湿痰内聚，阻滞气机，气血瘀滞，积聚乃成。
积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。 因积与聚关系密切，故两者往往一并论述。 西医学中，凡多种原因引起的肝脾肿大、增生型肠结核、腹腔肿瘤等，多属“积”之范畴；胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块，则与“聚”关系密切。 基本病机为气机阻滞，瘀血内结。 聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。
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積聚以腹內結塊，或脹或痛為主要臨床表現，但積和聚又分別有不同的臨床特徵，積證大多有一個逐漸形成的過程，積塊出現之前，相應部位常有疼痛，或兼噁心、嘔吐、腹脹，以及倦怠乏力，胃納減退等症状。 作為積證特徵的腹內結塊，表現為由小漸大，由軟漸硬，固定不移，初覺脹痛，繼則疼痛逐漸加劇。 腹內病變的同時，常出現飲食減少，倦怠乏力，病情較重者甚至面色萎黃，形體日漸消瘦。 而積證的後期，一般虛損症状較為突出。 積屬有形，結塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟病； 聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。 因積與聚關系密切，故兩者往往一并論述。
- 積證具有積塊明顯，固定不移，痛有定處的特點，其病程較長，病情深重，治療也難；聚證則無明顯積塊，腹中脹氣，時聚時散，痛無定處，病程較短，病情較輕，治療較易。
- 亦有因飲食不調，因食遇氣，食氣交阻，氣機不暢而成聚證者。
- 經血排出不順暢、難產、流產、人工絕育手術、產後未能調養好身體等，都極有可能造成瘀血。
- 方药加减：若小腹包块疼痛，兼带下量多，色黄稠如脓，或五色带杂下，臭秽难闻，疑为恶性肿瘤者，酌加半枝莲、穿心莲、白花蛇舌草、七叶一枝花以清热解毒消瘕。
- 方中以木香、砂仁、蒼朮、厚朴、甘草（即香砂平胃散）行氣溫中，散寒化濕；配伍台烏藥、生薑、枳殼以增強溫中理氣的作用；香附、青皮疏肝理氣解郁。
- 此外，瘀血阻滞日久，也可化热。
方药：赤芍、丹皮、丹参、三棱、莪术、皂角刺、银花、蕺菜、土茯苓、炒荆芥、甘草。 证候：小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。 经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，房事不节，或外邪侵袭，凝滞气血，或暴怒伤肝，气逆血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，使瘀血留滞，瘀血内停，渐积成瘕。 用於溫毒發斑、吐血衄血、目赤腫痛、肝鬱脅痛、經閉痛經、症瘕腹痛、跌撲損傷、癰腫瘡瘍。