或者已經侵犯到氣管、食道或已有肺部、腦部等遠端轉移的晚期甲狀腺癌,目的為減緩進展,與緩解症狀。 接受甲狀腺全切除手術後,必須終身服用甲狀腺素(T4)補充,並定期抽血檢查血中濃度,適時調整其劑量。 值得留意的是,醫生不會單靠體檢報告的指數來斷症,而且要診斷出甲狀腺功能是否出現問題,亦不止於參考以上指數,很多時要進行更深入的檢查。 因此,如發現體檢報告顯示某些甲狀腺相關的指數出現異常,不必過分擔心。 如有疑問,應向家庭醫生、內分泌科專科醫生或外科專科醫生尋求意見。
甲狀腺的疾病比較容易發生在女性身上,跟男性大約是9比1的比例,雖然大家很常聽到「大脖子」、「甲狀腺腫大」,但其實在外觀上不一定看得出來。 通常看得出來、摸得出來的是脖子上獨立的小硬塊,但有些是「平均」的腫大,會覺得脖子變粗了,但不一定會覺得腫。 甲狀腺癌抽血指數 退行發育癌一律會被歸類為第4期,因為其癌細胞擴散速度快,即使癌腫瘤只生長在甲狀腺內,以及未開始擴散至其他器官,都會被歸類為晚期。 手術併發症可能有出血及感染,術後出血若量太多,血塊堆積後壓迫氣管,會影響呼吸且突然危及性命安全。 另外,手術時若同時切掉副甲狀腺,患者之後會低血鈣的症狀。
甲狀腺癌抽血指數: 血液蛋白質測試
所謂「不敏感」,就是雖然癌症指數高,但不見得真的罹癌;沒有特異性則是指,癌症指數高的原因,有很多的可能性。 目前的穿刺分為粗針、細針2種,如果要保護完整組織,會使用粗針穿刺。 而粗針的針頭跟原子筆的筆芯差不多大小,前端有個比普通針筒還要大的開口,有點像捐血的時候、為了保存完整血球那種較大的開口;進行的過程中,針頭需要反覆出入,才能確保抽取夠多的組織。 腫瘤大於4cm,但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌,有機會擴散至附近淋巴結,但並未擴散至其他遠端器官。
另外大家會問,甲狀腺這麼重要,能影響心跳、體溫、及新陳代謝,全部切掉真的沒問題嗎? 原來,手術切除甲狀腺後,體內缺乏甲狀腺素,就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查,看補充的劑量是否恰當。 然而,抽出來更準,因此醫師會在超音波的導引下,用細長的針抽取些許可疑組織,送到顯微鏡下化驗是否為癌症組織,我們稱為細針抽吸細胞學檢查。
甲狀腺癌抽血指數: 甲狀腺癌有甚麼徵狀?
若甲狀腺素分泌量超出人體需求,會造成「甲狀腺機能亢進」,引起心悸、手抖、凸眼、失眠等症狀;反之,則為「甲狀腺機能低下」,會有嗜睡、怕冷、發育遲緩、行動緩慢、皮膚乾燥等問題。 而「甲狀腺結節」也很常見,人們可從肉眼觀察或實際觸摸發現脖子腫大,這種腫瘤多為良性,但有10%至15%的癌變機會。 通常就診後醫師會先問問家族史或有沒有經歷過輻射暴露等事件,再來就是脖子處的觸診,看甲狀腺有沒有腫大。
因此,例行性的早期肝癌AFP篩檢,仍僅限於高危險群,並不適用一般民眾。 而所謂「高危險」群指的是(1)一等或二等親中有肝癌患者 、(2)慢性B或C型肝炎者 、(3)B型肝炎帶原者 、(4)本身有肝硬化的情形。 以上這些均是肝癌高危險群,應定期做AFP及肝臟超音波檢查。 在影像檢查發現肝臟腫瘤且合併危險因子的情況下,若病患不適合或拒絕肝腫瘤切片,則AFP指數高於500 ng/mL以上也可間接診斷為肝癌。 甲狀腺癌抽血指數 除此之外,AFP也可作為日後肝癌治療成效的評估依據及檢測是否復發的輔助證據。
甲狀腺癌抽血指數: 血糖飆高高 醫師有妙招
手術後一段時間內,病人吞嚥時會感到痛楚,可能要進食流質或較軟的食物。 家族遺傳:家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等均有較大機會患上甲狀腺癌。 兒童或青春期曾經接受頭頸部放射線照射治療(600~2000cGY)者,容易在接受照射後二十年產生良性甲狀腺病變或甲狀腺癌。 如果對測試或禁食任何要求或疑問,請提前諮詢你的負責醫師以做好準備。 化驗報告的準確性對於醫生提供給你的建議和治療計劃非常重要。
- 有研究認為在兒童或青少年時期接受頭頸部放射線照射來治療淋巴癌等癌症的話,數十年後甲狀腺癌的機率也會上升。
- 甲狀腺超聲波檢查屬於無創體檢,可以快速有效地檢查甲狀腺結節,但可能需要進行幼針穿刺活組織檢驗,才能進一步確定甲狀腺結節是良性或惡性。
- 而在台灣,衛福部2018年台灣癌症發生率統計顯示,甲狀腺癌在國人十大癌症發生率,位居第七名。
- 因此可針對腫瘤進行基因檢測,選擇適合的標靶藥物,更能把握治療時機,提高療效。
- 再者,指數的高低亦不代表病人的病情嚴重程度,一切均須由醫生解讀並建議診治方案,所以姑勿論是否患有癌症,市民亦不應該自行解讀癌症指數,以免自製恐慌。
當然,確切的診斷仍要靠甲狀腺活體切片病理檢查(excision biopsy)以確定其診斷及作分類。 甲狀腺癌是非常表淺,悄悄無聲的腫瘤疾病,若能早期發現、治療,除非細胞型態非常不好,否則預後的存活率極高。 若有轉移,仍需視腫瘤位置,數目決定是否能手術切除,若否,則採其他治療方式,如標靶,放射治療或化學治療等。 在治療前一個月必須先暫停甲狀腺素補充,飲食也需遵守「低碘飲食」。 劑量範圍從 30~100 mCi,若是復發或轉移,未能切除且有轉移者,劑量可提高100~250mCi 不等。 口服劑量超過30 mCi以上,必須住隔離病房,出院後與人的接觸時間越短越好,次數越少越好。
甲狀腺癌抽血指數: 正常值:<5 ng/ml
要了解甲狀腺有否出現問題,可參考多項指標,而坊間的體檢通常會檢驗T4甲狀腺素,以及TSH促甲狀腺素。 甲狀腺癌抽血指數 賴基銘強調,如果發現癌症指數高,也不需要太過緊張,可以持續追蹤觀察,如果數值起起伏伏,通常是一般身體發炎造成;最好的方法還是找專科醫師做進一步檢查,如果真的有惡性腫瘤,才能盡早發現並治療。 通常會去做甲狀腺檢查的人,多半是有亢進或低下的困擾,所以第一步會先進行「功能檢查」,也就是抽血看血中的甲狀腺素、促甲狀腺分泌激素等激素的數值,來判斷甲狀腺機能是否正常。 前列腺特定抗原指數及癌抗原CA125,是前列腺癌及卵巢癌的指標;前列腺特定抗原指數的正常值少於4ug/L,而CA125應少於35IU/ml。
曾接觸大量輻射:例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。 過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後,該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 甲狀腺癌抽血指數 乳突癌及濾泡癌在所有癌症中算是對人體生命危害很少的癌,主要是因為其生長緩慢,其10年存活率約為80-90%左右。 全身性化學治療在甲狀腺癌的效果並不顯著,通常用於其他治療反應不佳,或者已有遠端轉移時,及未分化癌的主要治療。 術後血腫:血腫通常於術後2-4小時內發生,雖然少見,但是若未及時處理,可能危及生命。
甲狀腺癌抽血指數: 常見甲狀腺疾病及症狀
由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量,所以切除甲狀腺後,可能會影響身體對鈣的吸收,患者可按醫生建議,透過服用鈣片或維他命D補充劑,以補充鈣質。 任何大小的腫瘤,並已蔓延至甲狀腺以外的組織,包括聲帶、氣管、食道,有可能擴散至附近的淋巴結,並未出現遠端擴散。 甲狀腺癌屬於中低度的惡性腫瘤,是少數「存活率高,預後良好」的癌症。 大部分罹患乳突癌或濾泡癌的患者,第一到第三期的十年存活率約90%至95%,第四期十年存活率約50%。 若屬髓質癌,第一、第二期的五年存活率約90%到95%,第三期的五年存活率約80%,第四期五年存活率約25%。 甲狀腺癌抽血指數 手術切除:是甲狀腺癌主要的治療手段,醫生會依據患者病情決定如何切除。
甲狀腺刺激素的數值對醫師是一個很重要的數據,我常常跟患者說,甲狀腺素表示現在的狀況,甲狀腺刺激素則暗示未來的走向。 假設一個患者的T4偏高,但是TSH正常,我會跟他說現在甲狀腺功能有亢進, 但是不必擔心,通常過幾個月再來測會變正常。 「目前並沒有理想的癌指數」,這句話多少令人沮喪但卻是事實,因為要達到理想的癌指數的標準就應該同時具有高敏感性及高特定性這兩個標準。 因為甲狀腺未分化癌對於放射性碘131治療沒有反應,因此需使用放射線破壞癌組織,以減緩癌細胞的生長。
甲狀腺癌抽血指數: 甲狀腺指數點先算正常?各項指標含意大拆解
由於許多良性及惡性病因都有可能使CEA升高,且正常的CEA值也不代表體內無相關癌病,有近半數的相關癌症病人,其CEA值仍可能在正常,因此 CEA的敏感性及特異常不佳,並不適合做為篩檢早期癌之用。 這項普通血液測試可以測量血液樣本中各種類型的血細胞的數量。 因此,癌症指數並不是理想的癌症篩檢方式,臨床上主要用來評估癌症治療效果或是追蹤癌症復發。 賴基銘提到,目前政府提供的免費四癌篩檢,並不包含癌症指數,就是因為它的缺陷可能引起民眾過多的緊張。 當AFP數值過高,可能是肝癌導致,也可能是肝硬化、慢性肝炎,或者是女性懷孕造成。
當完成治療劑量後3~7天可再做一次全身碘-131核醫掃描,做更進一步的影像評估。 臨床上無明顯中央頸部淋巴結轉移跡象時,實施中央頸部廓清術以確診是否有淋巴結轉移。 甲狀腺癌抽血指數 通常在腫瘤>4cm或有侵犯超過甲狀腺包膜外時,可考慮。 甲狀腺位於前頸正中下半部,在喉頭甲狀軟骨和環狀軟骨下方,左右各有一葉腺體,中間連結部份稱為峽部。 其功能是分泌甲狀腺素,為控制人體新陳代謝必要的荷爾蒙,並接受腦下垂體分泌的甲狀腺刺激素 的調控,影響血壓、心跳、體溫、和體重。
甲狀腺癌抽血指數: 甲狀腺癌種類
由於科技進步,現在做甲狀腺手術有神經監測器可探測返喉神經所在位置,還可比較術後和術前的神經傳導功能,現在發生返喉神經麻痹機率已經<1%。 本文章內容由 Raffles Medical 提供並只供參考,不代表 Bowtie 立場,Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考,不代表 Bowtie 立場,Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。