Thyroglobulin是由甲狀腺濾泡細胞合成,且為T4、T3的前驅蛋白質。 甲狀腺素通常會分成幾種數據,T3、T4、free T3、free T4。 抽哪一種有時候是醫師個人習慣,有時候則看檢驗單位提供那一種數據比較多。
T3和T4在血液中的比例大約為1比20,而T4在細胞中會被脫碘酶(deiodinase)轉為活性較強的T3,並更進一步脫羧及脫碘形成3-碘類甲腺質(T1a)及類甲腺質 (T0a)。 三種脫碘酶皆為含硒元素的酵素,因此硒元素的攝取在T3的製造上十分重要。 TPOA的主要臨牀應用:診斷橋本氏病(HD)和自身免疫性甲亢;毒性彌慢性甲狀腺腫(Graves);監測免疫治療效果;檢測家族甲狀腺疾病的發病可能;預測孕婦產後甲狀腺功能障礙的發生。 甲狀腺球蛋白正常值 這種細胞外的儲存形式比較特殊,其生理意義在於保證甲狀腺激素在相當長(2~3個月)的時間內穩定供應。 同樣道理,甲狀腺功能亢進症患者需要服用較長時間的抗甲狀腺藥物後才能控制病情。 正常情況下,每日有25mg的甲狀腺球蛋白被攝取,水解出甲狀腺激素釋放入循環(見下文);另有100μg直接「泄露」到循環中。
甲狀腺球蛋白正常值: 甲状腺的检查
以預防醫學的觀點,我們應該要了解每個檢驗數值的「最佳」範圍。 當然,我們仍需按照年齡、性別、目前健康狀態及目標,再決定對於指數從嚴或從寬。 维基百科中的醫學内容仅供参考,並不能視作專業意見。 (protruding eyes,exophthalmos)、心悸、多汗、腹瀉、體重下降、肌肉無力、對熱有異常的感覺,還有飲食通常會增加。 人体的甲状腺可以通过触诊检查,在没有甲狀腺肿的情况下,视诊看不到甲狀腺;当甲状腺肿发生时,除非体形过胖、脖子过短,一般可用肉眼看出。
- ① 甲亢:TGA、TMA均強陽性,TMA高於TGA,兩種抗體均低於橋本氏甲狀腺炎。
- 甲狀腺激素中較為大家所熟知的為富含碘的甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸。
- 遊離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來TSH濃度向反方向的顯著調整。
- 甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,主要功能是分泌甲狀腺激素,以維持各種細胞正常的生理活動。
- 橋本氏甲狀腺炎、原發性甲減及甲亢等免疫性疾病患者血清TMA和TGA顯著高於正常人,尤其橋本氏甲狀腺炎更爲突出,血清TMA和TGA是診斷此類疾病的“特異指標”。
- 葛瑞夫茲氏病(又名「彌漫性毒性甲狀腺腫」)和橋本氏甲狀腺炎都與抗甲狀腺抗體存在有關。
TSH的濃度會因為體抑素、糖皮質激素和性荷爾蒙的增加(雌激素和睪酮),還有血中碘濃度過高而下降。 甲狀腺的主要生理功能是製造四種激素:三碘甲腺原氨酸(T3),甲狀腺素(T4)和降鈣素,以及少量逆-三碘甲腺原氨酸(rT3)。 約80%的T4在周邊組織(包括肝臟、腎臟、脾臟)轉換成T3;T4可以算是一種T3的前激素,因為T3的效力比T4大上好幾倍。 T4是甲狀腺素的儲存形式,它會經由運輸,儲存於組織。 然而,T4必須被轉換成T3才有辦法進入細胞影響代謝功能。 Plummer甲亢、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎病人的血清Tg都升高,外源性甲狀腺激素藥物引起甲亢病人的Tg低下。
甲狀腺球蛋白正常值: 甲狀腺球蛋白檢查注意事項
(thyroglobulin,Tg)並貯存於濾泡腔內。 然後細胞會往濾泡腔內注入碘和一種甲狀腺過氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)。 甲狀腺激素其實指的是三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸。 有效金錢管理下,皮包裡有足夠現金就好,其餘的需存在銀行裡,需要時可以提款。
甲狀腺刺激素是大腦(正確的說是腦下垂體)分泌的激素,顧名思義,甲狀腺刺激素就是刺激甲狀腺分泌甲狀腺素的。 所以當甲狀腺素分泌太多時(甲狀腺功能亢進),甲狀腺刺激素會減少分泌甚至不分泌,使得甲狀腺少分泌一點甲狀腺素;相反的,當甲狀腺素分泌太少時,甲狀腺刺激素會大量分泌,刺激甲狀線合成甲狀腺素。 甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節其他身體系統對其他激素的敏感性;對兒童的智能、生長發育,以及對成人的代謝都有影響。 簡單來說,主要甲狀腺素為T3及T4,兩者的游離形態才具有活性。 T4是庫存的甲狀腺素,轉換成T3才能夠進入細胞產生作用,而RT3的功能則是對抗T3。 有些抗體會攻擊甲狀腺,最常檢測的是 anti-TPO 及 TgAb。
甲狀腺球蛋白正常值: 甲狀腺球蛋白
甲亢會令人體代謝增強,患者會出現怕熱多汗、食慾亢進、嘔吐腹瀉、明顯消瘦及心跳加快等症狀。 相反,部分人會出現T4甲狀腺素指數偏低的情況,則可能是患上甲狀腺功能衰減,簡稱甲減。 體內Tg生物半衰期為65.2 甲狀腺球蛋白正常值 h,甲狀腺切除後需5~10 d後Tg才能低於5~10μg/L。
Tg陽性但同位素碘顯相陰性,往往提示有一個較小的分化癌,也可能是碘劑干擾同位素掃描,或者TGAb和其他因素干擾Tg測定,引起Tg假陽性。 甲狀腺球蛋白正常值 Tg陰性但同位素碘顯相陽性,可能TGAb干擾引起Tg假陰性,或者腫瘤分泌的Tg分子結構異常,不能被Tg抗體識別。 MIT和DIT則在濾泡上皮細胞微粒體脫碘酶的作用下脫碘,碘在細胞內重新利用。 胞吞作用形成的膠質小滴隨後與溶酶體融合,在多種蛋白酶的催化下,膠質小滴里的甲狀腺球蛋白水解出MIT、DIT、T4、T3和rT3。
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4.TBG上升可能因為動情激素治療的關係(包括口服避孕藥)、懷孕、某些肝炎或遺傳因素。 TBG降低可能導因於雄性激素存在或合成類固醇的存在、腎病變、嚴重肝病、蛋白質代謝上升伴隨發熱、耗性疾病、外科手術、壓力或遺傳因素。 當外來物質(過敏原、抗原)侵入人體時,體內就會產生與之對抗的物質(抗體)。 甲狀腺球蛋白正常值 而且,一旦產生了抗體,當同類抗原再次入侵時,就會引起反應(過敏反應),出現皮膚(蕁麻疹、特異性皮膚炎)、鼻(花粉症)、眼(花粉症)、支氣管(哮喘)等輕重不一的症狀。
橋本氏甲狀腺炎、原發性甲減及甲亢等免疫性疾病患者血清TMA和TGA顯著高於正常人,尤其橋本氏甲狀腺炎更爲突出,血清TMA和TGA是診斷此類疾病的“特異指標”。 分泌TSH的垂體瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲狀腺癌術後或放療以後採用甲狀腺素抑制治療監測的重要指標。 狀腺組織活動性增加時之一種十分敏感的血清標記物。 缺乏時甲狀腺組織會作反應性增殖,因此血清中甲狀腺球蛋白的濃度會增加。
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甲状腺峡可以由腺体组织(isthmus glandularis,如肉食性動物)或者只是由结缔组织(Isthmus fibrosus,如马,羊和山羊)组成,但有一些种属却会没有该结构。 人类甲状腺一叶的大小与拇指终指节相当,女性的甲状腺正常大小可达18毫升,男性达25毫升。 半数的人甲状腺舌管会变为一条不规则的组织即甲状腺锥体叶(lobus pyramidalis)。
因為在醫院的檢驗表裡,T4和TSH擺在一起,就這麼簡單而已呵呵呵。 不過嚴格來說, free T3、free T4 會比T3 、T4更準確一些,但是在決大多數的情況下,是抽T4/T3或抽free T3/free T4,並不影響醫師對甲狀腺功能的判讀。 甲狀腺素和三碘甲腺原氨酸的製造是由腦垂腺前葉釋放的促甲狀腺激素(TSH)所調節。 甲狀腺有一個負回饋的機制:當T4的濃度夠高的時候,TSH的製造就會受到抑制。 TSH的製造會受到下視丘所釋放的促甲狀腺素釋放激素(TRH)所調控;TRH會因為受到刺激,如寒冷,它的濃度就會升高。
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約0.5%(相當於6pmol/L)為游離狀態。 T4:約75%結合於甲狀腺素結合球蛋白,10%結合於甲狀腺素結合前白蛋白,12%結合於白蛋白,3%結合於脂蛋白。 約0.02%(相當於25pmol/L)為游離狀態。 鋰鹽、碘離子、秋水仙鹼、細胞鬆弛素B可以抑制甲狀腺球蛋白的吸收。 所以,短期內大量給予碘離子可導致甲狀腺抑制,此現象稱為Wolff-Chaikoff效應。 由於TPO廣泛參與了碘離子的活化、酪氨酸殘基的碘化和縮合,因此,是調節甲狀腺功能的分子機制之一。
在很多情況下,儘管遊離的甲狀腺素在正常範圍,但運載蛋白質含量的變化可導致總甲狀腺素測定值的改變。 因此,只有在T-uptake正常的情況下,測定總甲狀腺素才能提供準確的信息。 人體內抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)的存在可導致TBG測定出現錯誤結果,故臨牀醫生應瞭解患者體內TGA的情況。 ① 甲亢:TGA、TMA均強陽性,TMA高於TGA,兩種抗體均低於橋本氏甲狀腺炎。 部分患者治療後TGA、TMA可轉爲陰性,但多數臨牀治癒的甲亢患者TGA、TMA長期測定弱陽性。
甲狀腺球蛋白正常值: 生理作用
TGA是甲狀腺疾病中首先發現的自身抗體,具有高度種屬特異性,是診斷自身免疫甲狀腺疾病常用指標。 FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲狀腺代謝狀態的真實反映,FT3、FT4比T3、T4更靈敏,更有意義。 FT3、FT4測定的優點是不受其結合蛋白質濃度和結合特性變化的影響,因此不需要另外測定結合參數。
甲狀腺素在正常發育及細胞分化上扮演了重要的角色,它控制了蛋白質、脂肪以及碳水化合物的代謝,並且刺激維生素的代謝。 在體溫驟降的狀況下,甲狀腺素也影響了哺乳賴的冬眠以及鳥類的換羽。 甲状腺球蛋白抗体是反应机体的免疫指标,甲状腺球蛋白抗体还有微粒体抗体都是免疫指标。
甲狀腺球蛋白正常值: 甲狀腺機能亢進
橋本氏甲狀腺炎出現在女性的機率比出現在男性大的多,通常是過了30歲以後會出現,且傾向於家族性的,所以可以看成是遺傳性疾病。 甲狀腺球蛋白正常值 另外一種常見的個案是有1型糖尿病或者是乳糜瀉。 IgE免疫球蛋白濃度的檢查,是測定IgE的蛋白質含量;而IgE抗體檢查,則是測定與各個不同的特異抗原相結合之IgE抗體的含量。
甲狀腺球蛋白正常值: 檢驗項目參考值
引起這種反應的主角是肥胖細胞和IgE免疫球蛋白。 大部分的抗TPO抗體是由浸潤於甲狀腺組織內的淋巴細胞製造,少部分來自淋巴結和骨髓。 目前認為抗TPO抗體不會直接破壞甲狀腺;但它們但會活化補體系統,產生後續的免疫細胞毒殺作用,將會破壞甲狀腺細胞。 甲狀旁腺機能紊亂可引起PTH分泌改變,進而導致血鈣水平的升高或降低(高鈣血癥或低鈣血癥)。 甲狀旁腺腺瘤可引起甲狀旁腺機能亢進症,進而導致PTH分泌上升,因此在甲狀旁腺腺瘤切除手術前後測定PTH能幫助外科醫生了解手術效果。 測定甲狀腺素含量是鑑別甲狀腺功能正常與否的重要手段,大部分甲狀腺素與其運載蛋白質結合,結合部分與遊離部分處於平衡狀態。
甲狀腺球蛋白正常值: 影響甲狀腺球蛋白指數判讀的因素
亞甲炎患者兩種抗體明顯高於正常人,低於橋本氏甲狀腺炎。 增高:甲亢,高TBG血癥(妊娠,口服雌激素及口服避孕藥,家族性),急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,急性肝炎,肥胖症,應用甲狀腺激素時,進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。 降低:甲減,低TBG血癥(腎病綜合徵,慢性肝病,蛋白丟失性腸病,遺傳性低TBG血癥等),全垂體功能減退症,下丘腦病變,劇烈活動等。 簡單的講,甲狀腺素和甲狀腺刺激素是『成反比』的關係,通常一個太高時,另一項就會降低。 那有沒有甲狀腺刺激素和甲狀腺素兩個都太高或兩個都太低的情況呢? 有,這是腦下垂體的疾病,非常少見,這裡就不討論了。
促甲狀腺激素受體(TSH receptor)是促甲狀腺素受體抗體(TRAbs)的目標抗原。 它是一種G蛋白偶聯受體,負責甲狀腺素的訊息傳遞。 依 TRAb 對受體訊息傳傳遞的影響,可分為刺激型抗體(會產生甲狀腺功能亢進症)、阻斷型抗體(與甲狀腺炎有關),及中性型抗體(不會影響受體功能)。
甲狀腺球蛋白正常值: 甲狀腺球蛋白檢查正常值
甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,主要功能是分泌甲狀腺激素,以維持各種細胞正常的生理活動。 要了解甲狀腺有否出現問題,可參考多項指標,而坊間的體檢通常會檢驗T4甲狀腺素,以及TSH促甲狀腺素。 分娩過後,甲狀腺體就變開始有發炎現象,情況是先亢進而後低下。 某些案例會隨著時間過去,而恢復它原本該有的功能;但有些可能不是如此。 雖然無法每次都知道原因,但有時就是自體免疫異常所造成,像是橋本氏甲狀腺炎或者是瀰漫性毒性甲狀腺腫。
甲狀腺球蛋白正常值: Thyroglobulin 甲狀腺球蛋白
T4和T3均有生理活性,區別在於作用時間和強度:T4活性低、起效較慢,但持續時間長;T3活性高、起效快,但持續時間短。 體內研究顯示,在細胞水平發揮生理作用的主要是T3;絕大多數T4需轉化為T3之後才能發揮生理效應,從這個意義上講,T4更像是一種前激素。 )是由甲狀腺濾泡上皮細胞合成的酪氨酸碘化物,共有三種:主要是四碘甲腺原氨酸(又名甲狀腺素,縮寫為T4)和三碘甲腺原氨酸(縮寫為T3),還有少量逆-三碘甲腺原氨酸(縮寫為rT3)。 注意:甲狀腺分泌的激素除了甲狀腺激素外,還有降鈣素;但由於降鈣素是甲狀腺濾泡旁細胞產生的,所以,並不屬於甲狀腺激素的範疇。 甲狀腺激素分泌的調節是通過下視丘-垂體-甲狀腺軸進行的。
鱼类的甲状腺位于鳃部,两栖动物两片甲状腺位于喉头两侧。 甲狀腺球蛋白正常值 爬行动物的甲状腺并不成对出现,位于颈部大血管的分叉处。 鸟的甲状腺以小颗粒状位于胸部入口前气管上,锁骨水平,比起其他脊椎动物远要靠后。 大部分的哺乳动物的甲状腺由两叶组成(lobus dexter和sinister),位于气管两侧,大部分情况下会有一狭长的带条结构-甲状腺峡(isthmus)相连。