Hoffmann反射經常被錯誤地稱為「Babinski征上肢反射」。 然而，這兩個反射有很大的不同，不應該彼此看作等同。 腦膜刺激征主要見於腦膜炎、蛛網膜下腔出血、顱內壓增高和腦膜轉移瘤等。 頸部征亦可見於後顱凹、環枕部或高頸段腫瘤。 最低得分是３分（每項得１分），此昏迷指數的有效性要在無低血壓、缺氧、低體溫、低血糖、藥物副作用等會影響神經功能的情況之下，才可當作鑑別診斷的參考依據。
引起该反射的脊髓病变部位和正常部位是密切邻近的，特别是对于颈膨大和腰膨大的病变定位有重要意义，此时如果合并锥体束损害则该反射更加明显。 检查方法：仰卧位，双下肢屈曲并拢，腹部放松；使用纯针或棉签分别在肋缘下、腹股沟上由外向内轻划腹壁皮肤。 備註：該方法最適合於下肢腱反射，如膝腱反射的評估。 传入神经为胫神经，中枢在骶1～2，传出神经为胫神经。 此反射属生理反 射，当极度亢进时常伴有踝阵挛，提示有锥体束病变。 （十五）小脑性共济失调（cerebellar ataxia） 病人站立时向前后或左右摇摆或偏斜，两足常分开，闭目时加重，闭目难立征阴性。
深肌腱反射評估: 臨床表現
過程中，醫生使用叩診槌敲打肌腱，比較兩側相對部位反射的強度。 因為反射反應屬人類的本能反應，所以正常情況下並不必動用大腦思考才會有反應。 但若膝關節有異常情況或隱疾，甚或運動神經元出現病變，神經傳導路徑可能因有障礙而出現不正常的反射。 （十一）结节性动脉炎（arteritis nodosa） 呈对称性，以肢体远端明显，表现肢体瘫痪，感觉障碍，膝腱反射消失等。 可出现偏瘫、失语、偏盲、局限性癫痫以及锥体外系症状等。
肩部有压痛、肱二、三头肌腱反射减弱或消失。 Hoffmann征：為上肢的病理反射。 檢查時左手握病人手腕，右手食、中指夾住病人中指，將腕稍背屈，各指半屈放鬆，以拇指急速輕彈其中指指甲，引起拇指及其餘各指屈曲者為陽性。 此征可見於10-20%的正常人，故一側陽性者始有意義。 【临床意义】减退、消失提示反射弧受损或中断，亦见于神经肌肉接头或肌肉本身疾病，如重症肌无力，周期性麻痹等。
深肌腱反射評估: 神經病學/反射
跟腱反射（骶1-2，胫神经）：仰卧，膝半屈，两腿分开，以手轻板其足使稍背屈，叩击跟腱引起足庶曲。 單突觸伸展反射 單突觸伸展反射,亦稱“牽張反射”。 其反射弧中只有兩級神經元,僅通過一個突觸。 一級感覺神經元的周圍突終止於骨骼肌內的肌梭,傳導肌牽… 检查方法：检查侧肘关节置于半屈半伸，前臂轻度旋前，使用叩诊锤叩击该侧桡骨茎突上2cm处，引发肘关节屈曲。 检查方法：仰卧位，一只手固定检查侧踝部，用棉签轻划病人足底的外侧缘，从足跟向足趾方向划，当划至小跖根部隆起处，转向内侧。
呈弛缓性瘫痪，膝腱反射消失，可出现肌肉的萎缩，还可有皮肤浮肿、皮肤菲薄、干燥无光泽、发凉或青紫、色素沉着、指甲改变、毛发脱落等植物神经改变。 深肌腱反射評估 肌萎缩晚期可出现肌肉挛缩，腓肠肌有压痛。 内囊后2/3、丘脑、视、听放射、苍白球内侧核等结构的前脉络膜动脉受累，可出现对侧同向偏盲、感觉过度、丘脑手等。 病变对侧肌张力增高，腱反射亢进，霍夫曼征阳性，巴彬斯基征及卡道克征阳性。 检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。 （三）臂丛上干型损害 表现为上肢近端损害，而手及手指的机能保留，主要是三角肌、肱二头肌、肱肌及肱桡肌瘫痪和萎缩，有时岗上肌、岗下肌和肩胛下肌亦可波及。
深肌腱反射評估: 康复干货| 反射及其检查方法
检查方法：用一根棉签，将棉絮拉伸延长，检查者眼睛注视内上方，避免患者直视观察棉签，由棉签由角膜外处轻触角膜，被检查者出现该侧或对侧出现迅速闭合。 三叉神经麻痹者，可出现角膜反射消失。 （五）流行性肌痛症（epidemic myalgia symptom） 多发于儿童和青少年，发病急骤、多有发热、咽痛、头痛，很快出现下胸部和上腹部肌肉的疼痛和压痛。 呼吸、咳嗽及用力时加剧，有时主要累及颈部、背部和肩部，或出现膝反射减弱，皮肤感觉过敏。
皮肤光滑、干燥或菲薄、指（趾）甲松脆、多汗或无汗等植物神经症状常明显。 實際上，只有在伴隨以下臨床症狀中的一個時，反射增強和消失才有意義：①反射消失伴有其他的下運動神經元損害的表現，如無力、萎縮、束顫。 ③反射的幅度是不對稱的，這就提示：要么反射低的一側是下運動神經元損害，要么反射高的一側是上運動神經元損害。 ④與稍高脊髓水平的反射相比反射異常增高，這就更加提示在反射減退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之間有損害。 深肌腱反射評估 深肌腱反射評估 要診斷膝關節的健康狀況，可透過「深層肌腱反射」這種臨床評估神經傳導路徑的方法。
深肌腱反射評估: 檢查方法
另一种方法是患者跪于椅子上，两足悬空，检查者用左手把持使足轻度背屈而叩击跟腱，或坐位两足悬垂，使患者足轻度背屈而叩击跟腱，这些方法优点是肌肉容易检弛，有利于反射 的引出。 深肌腱反射評估 （九）糙皮病（pellargra,pellagrosis,chichism） 起病慢，隐匿、病程长。 初期的神经衰弱样症状常被忽视，其后有记忆障碍、无欲或发生躁狂、抑郁，通常末期表现为痴呆。
臨床上經常檢查的腱反射有：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射，橈反射、膝反射、跟腱反射等。 腱反射不對稱是神經系統損害定位的重要體徵。 腱反射的強弱可用消失（-）、減弱（+）、正常（++）、增強（+++）、陣攣（++++）來描述。
深肌腱反射評估: 肌肉無力的鑑別診斷
疼痛常在臀部及大腿后面，持续性疼痛阵发性加重，咳嗽及打喷嚏时加重，跟腱反射（也称踝反射）减弱或消失。 深肌腱反射評估 感觉障碍范围相对比较显著，腰椎活动障碍较轻。 患者仰卧位，膝关节屈曲并外展，检查者把持患者足尖并使稍背屈，叩击跟腱。
（2） 肱三头肌反射正常反应为肱三头肌收缩，肘关节伸直。 （3） 桡骨膜反射正常反应为前臂旋前、屈肘。 （5） 踝反射正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
深肌腱反射評估: 神經學檢查NE簡介
在診斷學教材中，霍夫曼正被歸類為病理徵，但事實上，霍夫曼徵和巴彬斯基徵不同，只是屈肌反射增強的一種表現，因此霍夫曼徵陽性並不代表一定為病理狀況。 Hoffmann反射及Babinski征的另一個顯著區別是他們的反射機制。 Hoffmann反射是一種在Rexed第九層的脊髓單突觸的深部肌腱反射通路。 而Babinski征不是深部腱反射，其途徑是較為複雜，迄今也沒有完全得以理解。 深肌腱反射評估 Ｄ＝昏迷深度 給予刺激和注意反應：聲音刺激／疼痛刺激。
通常是比較兩側肢體相對應的肌肉收縮的程度來確定某一腱反射是增高（亢進）、減退，還是消失。 在臨床上，腱反射的改變具有診斷意義，是一種常用的神經系統檢查項目。 肌牽張反射的幅度大小依賴於傳導反射的上下運動神經元的完整程度。