背景包括霍奇金样细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞等炎症细胞。 CD3染色有助于显示肿瘤性T细胞，此外，一般而言，T细胞淋巴瘤Bcl-2表达缺失有助于确定其为肿瘤性病变。 T细胞基因重排检测是证明细胞克隆性所必需的检查。 均起源于滤泡辅助T（TFH）细胞，且表达至少2种TFH相关的免疫学标志物（CD10、bcl-6、PD-1、CXCL13、ICOS、MAF、SAP及CD200）。 PTCL-NOS有两种可能的生物学变异型：PTCL-TBX21和PTCL-GATA3，其特征分别为Th-1和Th-2细胞的转录程序。 TBX21组（高表达转录因子TBX21、EOMES及其下游靶基因）和GATA3组（高表达转录因子GATA3及其靶基因）。
中南大学湘雅医院血液科副主任医师姜志平表示，CAR-T疗法并非神药，也不是简单地打一针就可以治好。 其具有严格的适应症，且需要经过细胞采集、体外基因工程改善等一系列繁杂的手续。 并且，该疗法也存在有不良反应，可能表现为头晕头痛、意识模糊、血小板减少、呕吐、腹泻等，也可能会有疲乏、发热、寒颤等全身性的不良反应出现。
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保持积极态度：积极乐观的态度可以帮助患者保持精神上的平衡和幸福感。 可以尝试寻找和培养自己的爱好和兴趣，参与社交活动和支持组织，保持社交生活的活跃。
黃泰中表示，只要在病況不迅速危急生命下，可考慮先設法保存卵子或精子；若病況較危急，建議與醫師討論，是否可能盡量避免傷害到精卵功能，希望保有生育力。 一旦確診為侵襲性淋巴癌，會以標靶結合化療為第一線治療方式，近七成的病人都有治癒機會。 若是效果不佳或復發，則有新一代標靶與化療藥物可運用，近年蓬勃發展的細胞治療CAR-T也是治療新選擇。 黃泰中指出，以惡性度高的瀰漫性大B細胞淋巴癌為例，若是局部單一淋巴結有腫瘤，透過治療有九成治癒的機率，但若惡化到第四期，癌細胞散佈全身，則兩年無疾病存活率可能下降到四成。 此外，自體免疫系統疾病屬於免疫功能失調，也會影響淋巴球的正常調節，也是淋巴癌的高風險因子，例如乾燥症患者就比普羅大眾容易出現淋巴癌。
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新问世的医疗技术，在刚开始时大多会面临不能批量生产、价格高昂以及无法普及的问题，CAR-T疗法这类前期研发成本较高的技术更是如此。 影像检查：MRI显示左侧扁桃体明显肿大约2.5cm×3.4cm，双侧颈周、颌下区及左侧锁骨区可见多发大小不等结节状影，大小约0.9cm×1.5cm。 由於DLBCL具高惡性度、侵襲性、病程發展快速特性，理想的治療目標以治癒、不要復發為主。
2020年3月，王先生（化名）出现了异常的右下侧腹部疼痛症状，疼痛一直持续了2个多月，他才引起重视去了当地医院进行检查。 经检查发现结肠异常以及存在淋巴结增大，后续的肠镜、活检确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，也就是俗称的淋巴癌。 淋巴 外周T细胞淋巴瘤淋巴上皮样变异型（Lennert淋巴瘤）为PTCL的一种亚型，其有大量的组织细胞掩盖了小的、仅有轻度异型性的肿瘤细胞。
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但进一步观察可发现Bcl-2阳性细胞数量超过了CD20阳性的B细胞数量，据此可推断T细胞表达Bcl-2、CD10、CD4和PD-1。 该病例强调了需比较每种标志物阳性细胞数量的重要性，根据阳性细胞空间分布和数量来判断哪种特定成分（B细胞或T细胞）对应每种标志物的阳性表达。 NTFHL滤泡型缺乏AITL中常见的滤泡树突细胞（FDC）网增生模式及分支状高内皮静脉的增生。 其实已经有许多研究认为，早期肺癌的亚肺叶切除术式不亚于肺叶切除，尤其是含磨玻璃成分的，但仍许多医生对楔形切除与抱有怀疑态度，而觉得肺段切除更容易接受。 但就如我反复说的，如果楔形切除不够（肺内淋巴结有转移），那么肺段切除也是不够的。 况且近日的CALGB140503研究，对意向性楔形切除在一定程度上有了正名的意义。
- 接受现实，并与医生一起制定治疗计划，可以帮助减轻不安和恐惧。
- 正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。
- 淋巴癌為免疫系統中的淋巴球癌化而形成，淋巴癌細胞透過血液循環，可出現在身體任何一個組織與器官中，又被稱為「變化多端的腫瘤」。
- 呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。
- 该病例强调了需比较每种标志物阳性细胞数量的重要性，根据阳性细胞空间分布和数量来判断哪种特定成分（B细胞或T细胞）对应每种标志物的阳性表达。
- 關於DLBCL的標準治療，30年前開始即化療組合CHOP為主；直到20年前第一個標靶藥物出現後，R-CHOP治療成為近二十年來的標準治療。
约占外周T细胞淋巴瘤，非特殊型的10%（2016版WHO）。 此型常见于老年人或有免疫缺陷基础病的患者，通常表现为淋巴结病，伴有或不伴有结外受累、晚期疾病和B症状；预后很差。 形态学上，该淋巴瘤通常类似于弥漫大B细胞淋巴瘤，肿瘤细胞形态较单一，通常表现为中心母细胞样伴RS样细胞或多核巨细胞，无明显血管中心性生长及凝固性坏死特点，或坏死少见，与NK/TCL不同。 大多数呈EBV阳性，具有细胞毒性表型，表达CD8。 该肿瘤细胞通常为T细胞来源，小部分病例为NK细胞来源。
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不管JCOG0802、0804，抑或近期发表的CALGB140503等试验，还有更多的其他相关文章都试图在解答周围型早期肺癌是否可以用亚肺叶切除替代传统标准肺叶切除。 但遗憾的是，直到目前，主流的观点仍是浸润性腺癌多选择肺叶切除加淋巴结清扫，而亚肺叶切除在原位癌与微浸润性腺癌上有更多医生接受。 淋巴 近日，我试图通过不同的浸润性腺癌的几个病例，来表达我们自己的想法与观点。
- 第二，细菌从受伤处进入机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。
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- 臺大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃泰中指出，淋巴癌可以分為何杰金氏淋巴癌、非何杰金氏淋巴癌兩大類，又可再區分數十種次分型，不同類型的淋巴癌，發病症狀也會有別。
- 并且，该疗法也存在有不良反应，可能表现为头晕头痛、意识模糊、血小板减少、呕吐、腹泻等，也可能会有疲乏、发热、寒颤等全身性的不良反应出现。
- 在一些PTCL病例中可见霍奇金样细胞，这些散在的霍奇金样细胞与经典型霍奇金淋巴瘤细胞具有相同的免疫表型。
- 一旦確診為侵襲性淋巴癌，會以標靶結合化療為第一線治療方式，近七成的病人都有治癒機會。
相反，nTFHL-F和nTFHL-NOS代表研究较少的淋巴结淋巴瘤，它们也表达TFH标记物，如PD1、ICOS、CXCL13、CD10和BCL6，并显示与nTFHL-AI相似的突变谱。 以前称滤泡变异型外周T细胞淋巴瘤，镜下主要表现为滤泡性淋巴瘤样或生发中心进行性转化样生长模式，其淋巴结看似结节状结构，类似FL，结节内T细胞稍增多。 粗略观察可发现结节内CD20阳性小B细胞共表达CD10和Bcl-2，似乎可以用FL解释。
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只要对病人更有利，就值得去沟通、去个体化选择手术方案。 PTCL-NOS的诊断依据是淋巴瘤的典型组织病理学特征，异常的T细胞免疫表型（通常会丢失CD5和CD7）以及T细胞受体（TCR）基因重排呈现单克隆性。 肿瘤细胞阳性表达T细胞抗原（CD2、CD3、CD5、CD7），但其中一个或多个抗原表达减弱或表达缺失者比例较高（78.6%），这也是诊断PTCL重要依据之一。 此外，PTCL-NOS的免疫表型以CD4+/CD8-模式为主。 术后病理示浸润性腺癌，腺泡型60%，贴壁型40%，未见STAS现象，也无脉管侵犯或胸膜累犯，切缘阴性。 淋巴结采了7枚，其中N1为3枚，N2为4枚均阴性。
10月10日，复查PET-CT结果显示病情已经完全缓解，身体的各项指标也趋于正常。 70%的患者就诊时临床分期为Ⅲ～Ⅳ期，表现为高度侵袭性，预后较差，5年总生存率为20%～30%。 “标准疗法”CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）方案对大多数PTCL患者的疗效并不理想，5年无进展生存率（PFS）为13%～36%，而现有新型靶向药物缺少有效预测疗效的生物标志物。
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散在的EBV阳性细胞（常见，但并非见于所的病例）。 NTFHL-AI可伴B细胞性的霍奇金样细胞，这些细胞通常呈EBER阳性。 这些细胞Pax-5、CD30和CD15为阳性，可表达CD20。 在许多情况下，霍奇金样细胞成灶聚集，类似ALCL。
黃泰中強調，由於淋巴癌次分型多，加上癌細胞可以透過血液流動到身體各個器官與組織，外顯症狀也各有不同。 除了上述症狀外，還可能會影響眼睛、扁桃腺，或是癌細胞跑到耳咽管，造成耳鳴或聽力受影響。 CAR-T疗法对于一些癌症患者而言的确是“救命稻草”，但它并不是所有人都能用，对此要持有正确心态，切不可盲目跟从。 欣慰地是，衛福部已於2022年12月通過雙標靶組合藥物作為DLBCL的起始治療，不啻為難纏的DLBCL開啟一道曙光。 近幾年因新藥發展進步，加上對於DLBCL的了解愈來愈深，使用近20年的標準治療R-CHOP地位出現撼動。
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病灶还淌有指甲盖大，而且从大体标本上也显示了其实性成分与磨玻璃成分致密性的不同，实性部分更白，更密实。 淋巴 现阶段市面上有很多不良商家过度鼓吹CAR-T疗法，将其包装成抗癌神药，这样一来很容易误导大众，让骗子有机可乘。 淋巴 特别是一些到了终末期的患者及家属，很可能会病急乱投医，最终不仅得不到正规的治疗，还花了冤枉钱。
PTCL-TBX21具有异质性，通常预后较好，但其中可能包括一个具有细胞毒性基因表达程序和攻击行为的亚组，具有细胞毒表型且常表达CD8，预后相对较差。 上图显示病灶混合磨玻璃密度，毛刺征（紫色箭头）、偏实性成分（粉色箭头）、磨玻璃成分（绿色箭头）、整体轮廓清（红色箭头）、血管进入并消失于偏实性成分中（桔色箭头）。 在一些PTCL病例中可见霍奇金样细胞，这些散在的霍奇金样细胞与经典型霍奇金淋巴瘤细胞具有相同的免疫表型。 当浸润的浆细胞显著时，需行免疫组化Kappa 及Lambda检测确定细胞的克隆性，PTCL可伴随单克隆EBV阳性的浆细胞或B细胞。 对于伴显著浆细胞或非典型B细胞的病例，均应行T细胞受体基因重排分子检测以确定细胞的克隆性。 总之，淋巴癌患者应该尽可能地寻求帮助和支持，并且与医生一起制定治疗计划。
淋巴: 临床决策（2023.2.15）：肺外周部位的浸润性腺癌手术方式之纠结–浸润就需切肺叶吗？
瘤细胞浸润至结外脂肪组织，保留被膜下窦开放（“跳跃性改变”）。 非典型小至中等大小淋巴细胞、胞质透亮，核轻度不规则。 非典型T淋巴细胞CD3阳性（通常较弱）、CD4阳性。 表达PD-1、CD10、Bcl-6、ICOS和（或）CXCL-13。 CD21阳性滤泡树突细胞网扩张，并向滤泡外延伸（增生紊乱的滤泡树突网）。
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因此，寻找新的标志物和预后预测因子对PTCL患者的诊断和治疗具有重要意义。 JCOG0804研究结果表明对于小于或等于2厘米，CTR小于等于0.25的患者，切缘保证阴性情况下，近100%的5年无复发生存率。 所以对此类病粉推荐亚肺叶切除作为首选术式（包括楔形切除与肺段切除）。