早期腎細胞癌沒有什麼特殊症狀，然而到了晚期的時候，病人可能會出現疼痛、血尿，以及腰部摸到腫塊等情況，這就是所謂的腎細胞癌的三特徵。 腎癌典型三病狀：血尿、腫物、疼痛，患者具備三病狀時已屬晚期，幾乎無治癒的可能。 間歇性、無痛性、全程血尿，血尿出現表明腫瘤已穿透包膜並進入腎盂，已非早期病狀。 腫物一般在醫生檢查時始可發現，腫瘤已達相當大體積。 腎癌可有低熱、血沉快、疲憊、消瘦、高血壓、紅細胞增多症、高血鈣等。 腎癌較難早期診斷，就診時1/4左右已有擴散，或以轉移病狀：骨轉移疼痛、病理骨折、肺轉移咯血等始來就診。
- 由於腎臟位置較為隱蔽，腫瘤在達到相當大的體積以前，不容易發現，因此當醫師可以摸到腫塊時，通常已經是晚期。
- 間歇性、無痛血尿為膀胱癌最常見病狀，由於間歇、無痛，可能延誤診斷。
- 增加飲量以稀釋尿中鹽類濃度，對各種成分的結石都有一定預防作用。
- 通過水的介質作用，電火花或壓電陶磁所產生的能量傳入體內，粉碎尿路結石，使其自行排出體外。
- 早期的放射線治療，每天2 Gy劑量，做38次或40次，將近兩個間，因為周一到周五治療，每天一次，週六與日休息。
- 泌尿系統腫瘤癌醫療團隊包含了泌尿外科醫師、放射診斷科醫師、病理科醫師、核子醫學科醫師、放射腫瘤科醫師、腫瘤內科醫師等。
亞洲前列腺癌的發病率遠低於歐美國家，但近年來呈現上升趨勢。 遺傳是目前公認的導致前列腺癌的最重要的危險因素之一。 前列腺癌早期可無任何不適；隨病情進展可逐漸出現下尿路症狀，包括梗阻和刺激症狀，嚴重者可出現尿瀦留、尿失禁、血尿等；晚期發生骨轉移後可出現骨痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫等。 人體泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱與尿道及有關的血管神經組成，主司生成與排出尿液。 由於大腸桿菌等細菌侵入尿路，便引發多種尿路感染，包括尿道炎、膀胱炎與腎盂腎炎等，其中尿道炎與膀胱炎被稱為下尿路感染，腎盂腎炎被稱為上尿路感染。
泌尿系統癌症: ◆ 疼痛：最常見
另外一種叫做拮抗性藥物，注射到體內可以抑制全身作用，比較不會有初期疾病惡化的症狀。 目前最常用的還是模仿性藥物，選擇性還蠻多，健保也有給付。 對於上泌尿道(腎盂、輸尿管)的泌尿上皮細胞癌，腎盂輸尿管及膀胱袖口切除手術是目前世界公認的”黃金標準”治療。
- 對於零期或是第一期的膀胱癌可採行經尿道膀胱腫瘤刮除手術合併膀胱局部化學藥物灌注治療，保留正常的膀胱生理功能。
- 晚期泌尿系統癌症在近二十年的治療幾乎沒有什麼突破性的進展，一直到近年來發展出來的免疫治療，帶給全球醫界，尤其是腫瘤界一個振奮人心的天大好消息。
- 腫瘤標記多半來自於腫瘤所分泌，或是腫瘤在發展過程中的副產品。
- 陰莖癌好發於年紀較大的長者，由於陰莖細胞是一個不太分化的細胞，發生機率也相對很低，往往是因為運氣不好，或者有其他因素，才會不巧讓陰莖細胞癌化。
- 非特異性尿道炎及淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎症。
- 這裡還是要再次強調，雖然此類腫瘤唯一的症狀就是腰痛，然而腰痛不一定是因為腎臟腫瘤，腰痛的成因是腫瘤所造成的比例也很低，我們不宜把所有的腰痛都認為是腫瘤。
- 若是在泌尿系統的淋巴結中長出的淋巴癌，就有很大的機會是由泌尿科醫師診斷出來。
腎盂輸尿管癌在泌尿道管腔內，可早期出現間歇性無痛血尿，尿內亦容易發現癌細胞。 血塊通過輸尿管時可能引起腎絞痛，膀胱鏡檢查可以見到患側輸尿管內噴血，腎盂癌的腎臟增大一般不明顯，臨床上不能觸及。 輸尿管癌常引起腎積水，可因臨床發現腎積水而就醫。 腎盂輸尿管癌在細胞分化好、腫瘤較小時可行腫瘤切除保留腎臟，但多數情況下需行腎輸尿管全段切除，包括輸尿管在膀胱的開口。 分化好、腫瘤未擴散時預後良好，5年生存率超過60％，但因腎盂壁薄，周圍淋巴組織豐富，可有早期淋巴結轉移，一般手術後生存率低於腎癌。 答：鍾醫師：和信最大的特色是每個星期會有功能性團隊會議，包括外科，內科，放射腫瘤科甚至病理科等醫師，討論病人的所有狀況。
泌尿系統癌症: 泌尿系統腫瘤膀胱癌
如此，可以把手術適用範圍訂的更寬廣，幫助有需要手術的病人。 自然，如果病人不需要，我們也會誠實告知，等待適合的情況。 鄭醫師：謝謝兩位接受訪問，幫助我們充分討論了轉移性攝護腺癌的全身性治療，包括有那些藥物可以選擇，以及相關的副作用與費用等等，非常謝謝。
通常而言，大多只有一邊睪丸出現問題，先是進行手術切除，後續根據切除結果，決定是否需要化療與電療。 大部分睪丸癌的治療效果都很好，只是因為它是在睪丸產生的腫瘤，所以對病人造成的衝擊非常強大。 泌尿系統癌症 事實上，男性就算只剩下一顆睪丸，想要懷孕生子也不會有太大問題，除非兩邊都有毛病，才需要兩顆睪丸全部切除，因此罹患睪丸癌不用過度擔心。
泌尿系統癌症: 泌尿系統腫瘤治療指南
有兩種方法處理，一是不可逆方式，就是切除破壞，第二種方式比較人道，是可逆的，也就是使用藥物來達到去勢目的，如果需要讓荷爾蒙再生時，是有可能恢復的。 過去藥物比較缺乏，自然是以手術為主，但現在有更好的藥物了。 病理科醫師可依據尿液細胞檢查、切片檢查及手術切除後的組織進行診斷，確立腫瘤的病理分期、腫瘤細胞惡性度等提供臨床醫師對於診療計畫的訂定，以及對於疾病預後的預測。 泌尿系統腫瘤需賴有經驗的病理科醫師正確的診斷、分類，因此一個良好的泌尿系統腫瘤團隊，需要本院優秀病理科醫師的參與。
但為了避免尿道分泌液或尿道內細菌污染，集尿時可實施膀胱穿刺法或導尿法。 尿液細胞學檢查對泌尿上皮細胞癌的診斷和追蹤極有幫助。 對於某些骨頭轉移風險較高的泌尿系統腫瘤病人，或是需要接受腎臟切除的病人，這時候就會需要核醫科的醫師來進行全身骨骼掃描評估。 或是安排腎臟掃描評估病人腎功能狀況，在術前預測腎臟切除對於腎功能的影響。 泌尿系統癌症 腎臟病的免疫機制，經過數十年來的探討，醫學已積累了大量知識，和此相應發展的免疫抑制劑治療，已經使多種腎臟疾病得以治癒或緩解，也使腎移植成為現實。
泌尿系統癌症: 泌尿系統疾病病因
所以，在血壓，鉀離子，以及藥物肝臟代謝活動都需要注意。 放射治療是星期一做到星期五，每天治療的時間會依您的需求固定在一定的時間內(實際治療時間約十分鐘，請在治療前二十分鐘喝水脹膀胱)，此時只有您一人在治療室內，務必放鬆心情，靜躺不動。 當作完定位步驟以後，您的醫師會在您的電腦斷層裡找出腫瘤的位置及正常組織的相關範圍，接著再找出適當的治療角度以避開正常的組織，以給予腫瘤最大的劑量且讓正常組織接受最少的劑量。 在完成治療計畫以後您會被要求再到我們部門來核對這個治療計畫的正確性。 如果治療計畫與您本人完全吻合，我們就開始進行為期7-8週的放射治療。
答：黃醫師：話說從頭，轉移性攝護腺癌的治療，是以荷爾蒙治療為基礎，也就是所謂的去勢療法。 根據荷爾蒙治療的反應，區分為去勢療法敏感性及去勢療法抗性兩個階段。 近十幾年來，隨著新藥的發展及實證醫學科學證據的出現，在治療的觀念上已有所改變。 對於腎臟癌，根除性腎臟全切除手術仍然是治療首選。
泌尿系統癌症: 尿道腫瘤
泌尿系統腫瘤(攝護腺、膀胱、輸尿管、腎臟、腎上線、陰莖、睪丸、後腹腔等)的診斷，以及多科之間的整合治療，包括手術、放射線以及化學治療等，以及日後的長期追蹤，需要一個完整的醫療團隊的合作。 泌尿系統腫瘤癌醫療團隊包含了泌尿外科醫師、放射診斷科醫師、病理科醫師、核子醫學科醫師、放射腫瘤科醫師、腫瘤內科醫師等。 另外在整個醫療過程中，個案管理師、護理人員、放射師…等人員也都扮演了重要的角色。 通過腔鏡診治泌尿系統疾病在泌尿科工作中佔有重要地位。 通過前列腺電切鏡（一種專用的膀胱尿道鏡），可對絕大部分前列腺部梗阻的病人經腔鏡進行電切除術以代替開放式外科手術，可減少患者的痛苦。
近年來由於B型超聲和CT的廣泛應用，經常發現腎臟囊腫和血管平滑肌脂肪瘤即錯構瘤等良性病變，故腎臟的佔位性病變不能認為絕大部分屬惡性。 病人可以較經濟的價錢對腎臟、輸尿管和膀胱進行無創及快速掃描及評估。 泌尿系統癌症 常用於全膀胱3D超聲波影像掃描，作為輔助工具診斷病症。
泌尿系統癌症: 攝護腺癌診治的近期發展
水泡如果太大顆，可能有破掉的風險，然而破掉之後，裡面只是水，影響並不大；但也有可能其中一部分包含血管，所以還是要視情況而定。 如果腫瘤不是太大，且長在腎臟邊緣，可以只進行局部切除；如果很大，又長在腎臟中間，就必須做全部切除，因為血管是從腎臟中間進去，若腎臟中間挖空，而腎臟血管又無法保留，那麼腎臟就失去作用了。 亦稱維爾姆斯氏瘤是小兒腹部最常見的惡性腫瘤，佔10％左右，每 13000新生兒中發生一個。 腎臟癌在第四期疾病中藥物治療才有角色，間白質(interleukin-2)、較新上市的酪氨酸激酶抑制劑、mTOR抑制劑、血管新生抑制劑分別在第一線與第二線以後佔有重要角色。 泌尿系統癌症 常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見到尿失禁和尿瀦留。 泌尿系統癌症 慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，後期可出現少尿或無尿。
泌尿上皮係指分布在泌尿系統尿液運輸及儲存器官的上皮組織，過. 一旦腫瘤已侵犯膀胱壁，就必須摘除膀胱，泌尿科醫生會使用機器人輔助的微創手術切除膀胱，再配合尿路改道手術或膀胱重建。 一名70多歲的賴伯伯歷經手術失敗、化療副作用纏身之苦、病情無法被控制，在接受新的免疫療法後，至今已2年沒有復發，重拾生活品質。 新一代免疫療法透過免疫查核點抑制劑來喚醒免疫細胞攻擊癌細胞，近年來包含黑色素瘤、肺癌等陸續都有新藥問世，如今膀胱癌也突破30年研發瓶頸，終於有新藥上市，可用於晚期膀胱癌治療。 所謂腫塊指的是在器官上鼓起的東西，其中分為良性和惡性。
泌尿系統癌症: 放射治療的步驟與範圍：
常用的檢查方法，除了尿液檢查，還有尿液細胞學、膀胱鏡、以及靜脈注射腎盂攝影等。 攝護腺癌 這是老年男性特有的疾病，很少發生在四十歲以下。 國人的發生率雖然比白人少，但近年來已超越膀胱癌，成為男性最常見的泌尿道腫瘤，死亡率更在七年內增加了四倍。 造成攝護腺癌的原因迄無定論，一些危險因子卻有高度嫌疑。
但是總有一天會產生抗藥性，這時就是進入所謂的去勢療法抗性階段。 這個階段過去沒有方法治療，但近十幾年來藥物治療已有新的進展。 我先回顧一下藥物治療史，約從2004年第一個對病人存活期延長有幫助的就是歐洲紫杉醇，這個藥奠定了去勢療法一段時間後，產生抗性時，使用化學治療的角色，多年後才有其它的藥物誕生。 第二個化療藥是去癌達 ，為新一代紫杉醇類藥物，2010年研究報告指出，於歐洲紫杉醇治療無效後，此藥對病人存活期延長亦有助益。
泌尿系統癌症: 治療成果
癌症的變化有幾個分類，一類是基因突變，相對沒有那麼劇烈，癌症進展相對緩慢，但即便相對緩慢，有些還是會轉移。 臨床實驗指出，即便轉移，有一群病人確實在積極治療下，五年的生活品質與存活率改善很多。 因此，讓人感覺，是否可在腫瘤轉移數目還不是很多時，可以更早介入積極治療。
泌尿系統癌症: 泌尿系統腫瘤中藥治療
在治療表淺膀胱癌時，原位癌以膀胱灌注治療為主，常用卡介苗、絲裂黴素、阿黴素、噻替哌、干擾素、白細胞介素等，以卡介苗效果最好。 侷限的表淺膀胱癌可作經尿道切除術，術後行膀胱灌注上述藥物。 在缺乏經尿道設備時亦可切開膀胱切除腫瘤或膀胱部分切除術，術後必須以大量蒸餾水沖洗，以防腫瘤在切口種植。 浸潤性膀胱癌除非常侷限的可作膀胱部分切除治療外 ，一般應行根治性膀 胱全切除術，並行尿流改道。 血尿、腫物和疼痛是腎癌的3大病狀 ，具全時已是晚期。
泌尿系統癌症: 有器官就有癌 泌尿系統症狀自我覺察
危險因子計有職業（化工、橡膠廠、皮革、油漆等）、吸菸（百分之八十五的男性病人是癮君子）、骨盆腔放射治療、化學藥物（如Cyclophosphamide）、寄生蟲（如血吸蟲感染）。 百分之九十以上的病人都有血尿，其他症狀還包括頻尿、排尿不順、尿失禁，以及尿後骨盆腔不適等。 有時這些徵兆會被誤為攝護腺炎或膀胱炎，而被疏忽掉了。 血尿就是尿中有血，不管是病人看到的「紅色小便」，或是顯微鏡下的紅血球，都可界定為血尿。 其原因包括癌症、尿路結石、攝護腺肥大、尿路感染等。 後三者通常伴有其他特別症狀，而癌症常是「無痛」或「時好時壞」的血尿，值得注意。
泌尿系統癌症: 比晨練更佳的運動時間出爐 研究揭何時運動最能提高健康益處
超音波檢查可初步判斷腫瘤腫瘤大小、腫瘤位置有無腎水腫等等。 泌尿系統癌症 進行經直腸攝護腺超音波時，可同時在超音波指引下進行攝護腺穿刺切片檢查，是目前診斷攝護腺癌最準確的檢查方法。 這類治療雖然可以控制腫瘤，不過也常常傷敵一千，自損八百，造成病患身體嚴重的副作用，導致身體不適，生活品質不佳。 而且一旦疾病在標靶治療或化學治療無效後，接下來的第二線治療一般成效不佳，效果十分有限。 除此之外，臨床上晚期疾病患者多為年長病患，抑或多重疾病、體況不佳，加上病患對化療副作用的擔憂導致接受度低，都讓治療的選擇限縮。