磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面比較優勝，較常應用於腦部檢查，以診斷腦部是否出現腫瘤，並幫助醫生精確地判斷腫瘤的位置及大小。 我們的腦部劃分成不同區域，而各個區域負責主理人體不同功能 ，倘若有腫瘤生長並壓迫到相關區域，便會影響對應的身體功能。 因此在了解腦腫瘤對身體產生的影響之前，宜先認識腦部的結構。 轉移性腦癌是指身體其他部位的癌細胞出現擴散，並轉移至腦部，當中亦可分為從腦部附近組織擴散的局部轉移，以及由乳癌、大腸癌、肺癌等出現癌細胞擴散的遠端轉移。 癌症患者發生腦轉移的情況相當常見，約有20%至40%患者會出現腦轉移的情況，肺癌、大腸癌、乳癌、腎細胞癌或黑色素瘤患者的轉移風險一般較高 。 原發性腦癌是指源於腦組織的惡性腫瘤，大多數由於腦部細胞出現基因突變，令細胞快速生長及分裂，結果形成異常腫瘤 。
當控制腦神經的腦幹部位長腦瘤，所呈現出來的症狀就豐富得多了：嘴歪、眼斜、看東西呈雙重影像、聽力減弱、聲音沙啞、吞嚥困難、喝水容易嗆到、有時頭會傾向一側。 如果腦瘤恰好長在腦幹之嘔吐中樞，那麼病患會反覆地嘔吐，往往被誤以為是腸胃的問題。 以病患的免疫系統作為治療方式，目前仍然在研究中。
兒童腦幹腫瘤: 醫病》她突然昏眩癱瘓 竟是「惡性膠質母細胞瘤」釀禍
但當腫瘤侵入、包圍或蔓延至一些重要腦組織和神經系統時，手術的風險便會相對提高，切除腫瘤亦會更困難。 有時醫生在評估病人的病情後，他可能只切除病人大部分的腫瘤，而剩餘的部分就需要利用放射或化學治療去移除。 兒童腦幹腫瘤 任何部位的腦瘤，只要是在手術技術可達的範圍內，都要盡可能的把腫瘤拿掉，而且要盡可能的拿乾淨。 因此一位經驗豐富的神經外科醫師以及其一雙巧手，可以說是腦瘤治療成敗最為關鍵的一環。 許多的良性腦瘤與低惡性度腦瘤，經由手術徹底切除便得以一勞永逸，毋需任何後續的化學藥物治療與放射線治療。 對於良性腫瘤，採用手術完全切除的機率較高，病人的存活率也較高，如大腦或小腦星狀細胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡叢瘤等，不需進行放射線或化學藥物治療，復發機率低，但需定期做CT或MRI復檢。
星形細胞瘤（Astrocytoma）：又稱星狀細胞瘤、星細胞瘤，是最常見的膠質瘤，占膠質瘤的70~80%，可生長在腦或脊髓內的任何地方。 成人的星形細胞瘤大多長在大腦，而兒童的星形細胞瘤則常長在小腦及腦幹。 意識障礙：由於大腦血流減少和腦幹功能受影響所致。 如果腦腫瘤迅速生長，可引起腦水腫，患者可能在短時間內由清醒的意識轉變成昏迷。
兒童腦幹腫瘤: (兒童癌症) 兒童腦腫瘤
多數表現爲呆滯，對玩耍不感興趣，易疲勞，沉默寡言或易激惹。 腰椎穿刺腦脊液壓力及細胞計數多屬正常，少數患者蛋白含量增多。 一般認為腰椎穿刺結果對腦幹腫瘤的診斷幫助不大。 2.膨脹型(約佔22%) 腫瘤邊界清楚，瘤體與周圍腦幹神經組織之間有一緻密的腫瘤性星形細胞軸突層(腫瘤膜囊壁)。
- 孩子去年發病時在秋天，病況變化的非常快，兩三周內就複視、顏面神經麻痺、吞嚥困難、右側肢體無力，以及體幹平衡異常。
- 如果腦瘤經評估是無法開刀切除或是切除後會影響肢體運動或其他功能者，就會考慮只做切片手術取得病理組織。
- 電場治療的原理是利用特定頻率的電場對癌細胞作出干擾，從而減慢癌細胞分裂，抑制腫瘤生長，繼而令其凋亡。
- 進行顱骨切開術前，病人需要將部分或者全部頭髮剃去。
- 膨脹型腫瘤的神經功能損害表現通常進展緩慢，有些病例腦幹局灶性損害體征很輕微，中腦腫瘤可有多種不同的肢體痙攣表現。
維基百科中的醫學內容僅供參考，並不能視作專業意見。 頭痛：一般是鈍痛；咳嗽、打噴嚏和如廁等會使頭痛加劇。 早期的頭痛通常只在早上起床時發生；到了後期，頭痛會持續並愈來愈嚴重，服藥往往無法使頭痛減輕。 您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。 顱內的壓力也會因為腦脊液的流通受到阻塞而增加。
兒童腦幹腫瘤: 疾病與病徵
瀰漫性中線膠質瘤H3K27M突變型（過去叫瀰漫內生性腦橋膠質瘤，diffuse intrinsic pontine gliomas， DIPG）佔兒童腦幹腫瘤的約75-80%。 這半年我都盡量不讓孩子一直在醫院，一直到最後呼吸開始喘起來，我自己知道這個時間已經到了。 我請爸爸媽媽帶他來急診，我和住院醫師說，這個孩子這次住院不會再回家了。 腦幹腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高，約占40.49%。
放射治療一般在手術後進行，有時也會與化學治療同時使用。 它即時的風險比外科手術低，但亦有可能出現併發症，最常見的有腦水腫、脫髮、頭痛、噁心嘔吐、皮膚變紅及疼痛等。 該治療方法的獨特之處在於其給藥方式及釋放系統。 在外科手術過程中，先將腫瘤組織切除，留下一個小空腔，然後植入這種定期釋放的晶片。 這些晶片會在2~3周之內慢慢地分解、融化，釋放出的藥物可直接進入腫瘤區，殺死那些在外科手術中沒有切除乾淨的腫瘤細胞，並且能在不損害其它組織的情況下使病變局部能達到有效的血藥濃度，延緩了疾病的進展。
兒童腦幹腫瘤: 腦幹腫瘤的診斷
除了胚芽瘤及成熟畸胎瘤外，其他種類的生殖細胞瘤可以在血清或腦脊髓液中檢測出α胎兒蛋白(α-fetoprotein)或β絨毛膜性腺激素(β-HCG)上昇，這兩種腫瘤指標可以作為生殖細胞瘤臨床診斷、治療成效與腫瘤復發的主要指標。 兒童也會罹患癌症，一般人大概多少都略知一二，尤其是兒童的白血病，很多人都耳熟能詳。 不過若講到腦瘤，許多人的直覺會認定這是成人才會罹患的腫瘤，所以當一個孩子的家人被告知孩子罹患腦瘤，心中往往會湧出許多的問號，第一個問號是：小孩子怎麼也會有這種病? 是的，孩子的確也會罹患腦瘤，雖然整體數量不多，算起來機率很低，但在兒童癌症的排行榜上也是名列前茅，它的發生率僅次於兒童白血病。 腦橋腫瘤常出現眼球內斜、復視、嘴歪、面部麻木等展神經、面神經或三叉神經受累症状;並有運動、感覺和小腦症状等表現。
但要是反回來想想，之前孩子可能就已久出現了某… ，會有大的腫瘤水囊延伸至第三腦室，造成視力、視野受損生長緩慢，治療偏重於手術切除，若完全切除則復發機率低。 手術後會因有尿崩及腦下垂體功能不足的症狀，需定期補充荷爾蒙。 室管膜瘤的治療以手術完全切除為首要目標，若是腫瘤浸潤在腦幹或向外側包覆重要顱神經血管構造，手術無法完全清除，或是第三級分化不良室管膜瘤，術後必須以放射線照射加強。 由於這類腫瘤很容易復發，目前已將局部放射線照射提早到兩歲病童，也可以用立體定位放射手術，如伽瑪刀或直線加速器等控制殘餘腫瘤，降低對腦組織的放射劑量。
兒童腦幹腫瘤: 影像診斷（Imaging Tests）
部分患者還可因腫瘤侵及延髓及上頸髓而出現強迫頭位等。 一個或多個腦神經麻痹常為腦幹腫瘤的重要特徵，首發症狀為腦神經麻痹者佔24%。 最常見的腦神經損害為展神經，其次為面神經和舌咽、迷走神經，症状可表現為眼球內斜及復視，面癱，吞咽發嗆，上瞼下垂、瞳孔擴大,光反射消失等。 腫瘤同時損害錐體束時會出現特徵性的交叉性麻痹(同側腦神經損害合併對側肢體偏癱)，錐體束征常為雙側性，腦神經損害則對側較同側嚴重。 腫瘤侵犯小腦-齒狀核-紅核-丘腦束時可導致小腦損害征(64.6%)，表現為步態不穩、肢體共濟障礙及眼震。 兒童腦瘤在一般人的眼中也許不覺得常見，然而就兒童的惡性腫瘤發生率而言，腦瘤的排名僅次於白血病，並不是一種罕見的疾病。
有些症狀是由於「腫瘤在顱腔內有限的空間造成壓迫而產生」，有些症狀則是因為「腫瘤直接侵犯腦組織而致」。 脈絡叢瘤發生於腦室脈絡叢，多數是良性的脈絡叢乳突瘤，少數是惡性的脈絡叢癌。 脈絡叢瘤主要發生於嬰幼兒，較為罕見，只佔兒童腦瘤之1-3%，國內平均診斷年齡為2.3歲。 兒童腦幹腫瘤 脈絡叢是產生腦脊髓液的主要組織，脈絡叢瘤常常因為產生大量腦脊髓液而導致水腦症。 脈絡叢瘤最最常生長在單側側腦室及三腦室，但少數病例具有雙側側腦室瘤。
兒童腦幹腫瘤: 小兒腦腫瘤診斷
腦幹腫瘤的手術更具有挑戰性，這主要在手術適應證的選擇和腫瘤切除範圍上體現。 手術適應證從理論上講，只要是腫瘤相對侷限，均可手術治療。 劉嘯峰|副主任醫師放射科 池州市人民醫院三甲 病情分析：腫瘤要是壓迫腦幹的話，會出現一些嘔吐，噁心，頭痛，頭暈，坐立不安等症狀的，這個病要是在早期診斷的話，醫… 在門診中常常發現，有的患者朋友發現腫瘤就診時，腫瘤已經長很大了，給手術帶來更多的風險和併發症，更甚者有患者確診時，視力、聽力等功能嚴重損傷，雖然經過手術治療腫瘤可以完全切除，但是由於腫瘤長期壓迫導致的視力及聽力損…
腦腫瘤的症狀主要取決於兩個因素：腫瘤的大小（體積），腫瘤的位置。 而症狀出現的時間點和病程通常和腫瘤的性質有關（良性－慢速增長／晚期症狀出現，或惡性－快速增長／早期症狀出現）。 第一級（Grade I）：惡性度最低的腦腫瘤，在顯微鏡下幾乎是正常的細胞。
兒童腦幹腫瘤: 小兒腦腫瘤病因
70%～90%的患者在接受第1個療程放射治療後，症狀和體征多有改善。 一般採用放射總量為50～55Gy(5000～5500rad)，療程5～6周;高於6Gy者，易引起腦放射性損傷。 兒童腦幹腫瘤 生長於腦幹的腫瘤，其臨床表現與腫瘤的發生部位，類型及惡性程度等有密切關係，最常見的症狀及體征為多發性腦神經損害，錐體束征及小腦體征，病程晚期患者可表現有顱內壓增高。 腦瘤通常會有頭痛、噁心想吐等「腦壓增高」症狀，但「腦幹腫瘤」不一定。
- 與CT掃描相比，由於其多視角成像及無顱底骨偽影干擾，能更清晰地顯示病變部位及範圍。
- 看到這裡，您一定可以了解，腦瘤患者會表現什麼症狀，取決於腦瘤的性質、腦瘤生長的位置、和腦瘤長大的速度，帶給神經系統哪些影響。
- 申請治療公文往返曠日廢時，健保沒有給付，自付額達數十萬，且治療只是屬於暫時控制，很常見是幾個月後就重新復發。
- 醫生會根據患者的個別情況擬定治療計畫，在大多數情況下，通常會結合一種以上的治療方法，例如利用手術切除腫瘤後，再進行放射治療或輔助性藥物治療，以盡量減低復發機會。
- 影像學上常可見到在磁振造影上的不規則腫塊合併周邊腦組織的壓迫或偏移，可能在邊緣有顯影劑的加強，也可能不明顯，腫瘤中央可能形成水囊或局部壞死，腫瘤周圍可能有腦實質水腫的效應(圖1-1~4)。
雖然浩浩開腦手術成功，但術後變得不會說話，罹患緘默症，手腳無力、不會動，家人一度擔心從此會長期臥床、不說話，但醫師指出，這是後顱窩症候群。 經過積極復健以及術後神經穩定，控制發炎及水份等，3個月後，浩浩的語言能力和肢體功能都恢復正常，追蹤1年多發現恢復良好，昨天開心感謝醫療團隊。 台中榮總兒童神經內科主任黃芳亮指出，腦瘤是兒童癌症的第2位（首位是白血病），其中以髓母細胞瘤最常見。 1.脊髓延髓腫瘤、延髓腦橋下部膠質細胞瘤的成人患者 手術效果差，術後病死率高，術前及術後的神經功能障礙(如呼吸、吞咽困難等)，迫使長期要為患者維持人工呼吸。 2.胃腸道出血 腦幹部位手術均有可能引起胃腸道出血，尤以延髓部位手術更為明顯。
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兒童腦瘤的個案在腦瘤的治療上固然有專業的醫師負責，但是因腦瘤而衍生出來的許多問題卻需要仰賴更多的專業分工合作，才能提供孩子最完善的醫療照護。 當然護理人員更是功不可沒，孩子若是沒有護理人員二十四小時輪班照顧，治療過程中出現的許多不適，是不可能安然度過的。 腦幹內手術在一般醫院是手術禁地，不過光是去年，我就有三台這樣的手術，每個病患術後都平安順利，這還不包括近十台左右的腦幹旁手術。 病理診斷證實為腦幹內瀰漫性高惡性膠質瘤，，在世界衛生組織的分級中是四級中的第四級。 分子鑑定是所謂IDH1及H3K27M基因惡性突變。 這種腦幹腫瘤極為罕見，預後比成人最常見的惡性膠質瘤更悲觀。
兒童腦幹腫瘤: 兒童腫瘤
早年本組手術探查47例，活檢5例，部分切除35例，大部分切除6例，次全切除1例，術後1個月死亡率為17%。 兒童腦幹腫瘤 近年顯微手術的應用，手術死亡率已降至1%以下。 由於神經外科技術的發展，腦幹已不再是手術的禁區，許多類型的腦幹腫瘤如外部生長型、囊性型及一些局限型、頸延髓交界型腫瘤，手術後不需其他輔助治療便可獲得很長的生存期。
兒童腦幹腫瘤: 症狀
除了一般常見的癌症治療方法，例如放射治療、化學治療、標靶治療等，近年亦研發出針對膠質母細胞瘤的電場治療，臨床研究證實，結合口服化療同時使用，可有效延長患者的存活時間。 兒童腦幹腫瘤 由於腦腫瘤發病部位比較特殊，使診斷和治療都較為困難。 兒童腦腫瘤的病徵一般為持續頭痛、嘔吐、抽筋、經常跌倒、視力模糊或重影、身體上肢或下肢無力、生長遲緩、以及大量飲水和排尿等等。 以上徵狀可與其他疾病的病徵相若，若非細心診斷，並以電腦掃描或磁力共振及掃瞄檢查，則可能延誤治療。 人類流行病學和動物實驗研究顯示維生素A對降低患癌的危險性起著重要的作用，維生素A支持正常的黏膜和視覺，它直接或間接參與身體大多數組織功能。 維生素A存在於動物組織中如肝臟、全蛋和全牛奶，植物中是以β-胡蘿卜素和類胡蘿卜素形式存在，在人體內能轉化為維生素A。
假如良性的腦膜瘤長在運動區附近，即使腫瘤只有一、兩公分大，也有機會因為壓迫到掌管運動的腦區而造成患者肢體無力，動不了手動不了腳而就醫。 如果不是長在功能區，可能腫瘤要長到四、五公分以上後才使腦壓升高而讓患者有了症狀，也要等到這時才發現腦瘤。 兒童腫瘤是指15歲以下的孩子，發生惡性腫瘤的總稱。 最常見的兒童腫瘤有白血病、腦部（脊髓）瘤、神經母細胞瘤、惡性淋巴瘤等。 在兒童腦部腫瘤的初期階段，孩子一般不會出現特別的症狀，非常容易被家長忽視。
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1.一般治療 加強支持和對症治療，控制感染，維持營養和水電解質平衡。 對有延髓性延髓性麻痹、吞咽困難和呼吸衰竭者，應採用鼻飼，氣管切開，人工輔助呼吸等。 有顱內壓增高者，應給予脫水劑，並加用皮質類固醇藥物，以改善神經症狀。 1.腦神經損害 常為術後Ⅸ、Ⅹ腦神經損害加重，病人吞咽困難造成呼吸道感染，可行氣管切開及鼻飼，以防止感染並維持營養。 兒童腦幹腫瘤 3.MRI 星形細胞瘤多為長T1長T2信號，腦幹形態膨大，邊界不清，呈不均勻強化，程度與腫瘤的惡性度相關，可伴瘤內出血，偶有囊變。 少數病例相信它與先天性、遺傳或化學因素有關，因此難以預防。
一般而言，良性腦腫瘤的生長速度比較緩慢，不會擴散去入侵或破壞腦部其他組織，不過腫瘤在腦部有限的空間生長下，有可能壓迫到正常的腦組織，導致腦組織受損。 常見的良性腦腫瘤包括腦膜瘤、神經鞘瘤、腦垂體瘤等等，當中以腦膜瘤最為常見，佔整體良性腦腫瘤個案超過四成 。 如果腫瘤是良性的，而且完全切除了，五年後沒有復發的跡象，那麼以後復發的機會是很微的。 如果腫瘤是惡性的，而孩子沒有任何徵狀，那麼腫瘤便受到控制了。 如果病症復發，其徵狀通常是會很明顯，因為這些徵狀與發病初期的完全一樣。 惡性腦瘤生長速度快，所以症狀可能來得又急又快；腫瘤細胞分化程度差、可能擴散至腦部其他部位或脊髓，但是很少發生顱外組織的轉移；惡性腦瘤若 …