對胚胎型橫紋肌肉瘤,除切除外還應聯合化療及放療以緩解症狀;多形性橫紋肌肉瘤對化療及放療治療無效。 腫瘤可侵襲並破壞鄰近骨質,尤以顱骨、前臂、手部和足部多見。 其他的檢查方法包括骨掃描(疑有骨轉移)和淋巴管造影(疑有淋巴結轉移)。 橫紋肌肉瘤患者的存活率取決於診斷時腫瘤的臨床分級、分期、原發部位。
在7歲以下的兒童中觀察到的最好結果與較老的兒童相比。 這與胚胎型橫紋肌肉瘤的頻率下降以及伴隨患者年齡的常見形式頻率增加有關。 程序治療後(包括根治性手術後)局部復發的預後通常是致命的。 橫紋肌肉瘤病人經過手術、化學及放射治療後,雖然預後改善許多,但病人在治療後仍會有許多的併發症,其併發症發生的程度及症狀端賴腫瘤發生的部位及治療的方式而定。
橫紋肌肉瘤治療: 發生於兒童身上的橫紋肌肉瘤
,意為肉、軟組織,詞尾~om指腫瘤)或稱惡性肉瘤,是一種惡性腫瘤,組織來源為支持組織—間胚葉組織(準確一點,來自中胚層)。 目前有關植物化學的研究引起人們的普遍重視,植物化學就是在植物中發現的化學物質,包括在植物中發現的維生素和其他物質。 已經發現幾千種植物中的化學成分,其中許多具有抗癌作用。 這些化學物質的保護機制不但降低致癌物質的活性而且增強機體免疫力抵禦致癌物質的侵襲。 肉眼:除胚胎性橫紋肌肉瘤呈黏液樣、生長在腔內者呈息肉樣外,其他型均呈蕈樣、分葉或結節狀。
如果你的孩子患有癌症,請向醫療保健小組尋求指導,以關愛和適合年齡的方式共享此信息。 醫生知道橫紋肌肉瘤是在細胞的DNA發生變化時才開始的。 這些變化告訴細胞快速繁殖並在健康細胞正常死亡時繼續存活。
橫紋肌肉瘤治療: (兒童癌症) 兒童癌病基金 : 橫紋肌肉瘤
腫瘤也可為肛周腫塊,也有因肛門口被腫瘤包繞狹窄,無法行肛指檢查。 腫塊發現時,可能已浸潤至盆腔器官,轉移至盆腔及腹膜後淋巴結。 除區域性淋巴結腫大外,晚期病例多有血行轉移。 橫紋肌肉瘤與相對有利的預後相關:在第一階段,高達80%的患者存活,並且在II-高達65%。 與肺泡和其他類型(50-60%)相比,胚胎類型(高達70%)的預後更好。 預後隨著診斷時腫瘤大小的增加而惡化(通常考慮:大於或小於最大尺寸的腫瘤大小5cm)。
橫紋肌肉瘤可來自眼肌或淚腺,多見於7~8歲男孩,引起單側突眼。 病情進展迅速,1/3患兒發生上瞼下垂,10%患兒伴頭疼,X線片可見骨質破壞。 小兒如有單側突眼,須進行神經科檢查,包括頸動脈X線造影及腦掃描。 神經母細胞瘤侵犯眼眶時,身體其他部位病變多已較明顯,可資鑑別。 多形性橫紋肌肉瘤主要發生於成人,多見於40~70歲。
橫紋肌肉瘤治療: 橫紋肌肉瘤|14歲女童患罕見癌症左臂截肢 肝癌媽媽為愛女籌醫藥費|附橫紋肌肉瘤症狀及治療
二維B超及磁共振等影像學檢查,除對腫物的形態特徵作出判斷外,對於黏液瘤的組織學特性也常能作出初步判斷。 3.病理生理 橫紋肌瘤通常深入心肌組織中,突出於心腔內,引起心腔阻塞或相應部位的瓣口阻塞,從而影響左、右心室的功能。 由於原發性腫塊累及傳導組織,可發生心臟節律的改變。 已報導少數原發於肺部的橫紋肌肉瘤,多數伴有先天性肺囊腫或囊腺樣發育異常。
腫瘤可發生於外耳道、中耳、乳突或副鼻竇,常只侵犯一耳,對側正常,常有單側聽力喪失,往往不引起注意。 常以外耳道有息肉樣腫塊及耳內有血性分泌物而就診,易誤為炎性息肉,故幼兒有耳內炎症對抗生素治療無效時,尤應考慮本病。 偶有以面神經麻痹為主訴的,眩暈是相當晚期的症狀,腫瘤從中耳擴散到乳突,並通過內板侵入後顱窩。
橫紋肌肉瘤治療: 橫紋肌肉瘤:症狀、病因及如何治療
小兒橫紋肌肉瘤是指發生於小兒的惡性軟組織肉瘤,較為多見,常伴有各種器官的先天畸形。 該病起源部位多為頭頸部、四肢軀幹、腹盆腔及泌尿生殖系,且生長速度快,惡性程度高,好發於 10 歲以下兒童。 橫紋肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma,簡稱 RMS)是發生自胚胎間葉組織的惡性腫瘤,發生率低於惡性纖維組織細胞瘤和脂肪肉瘤。 男性少見女性多見,頭頸部及四肢多見,泌尿生殖器也常見。
Shapiro研究表明胚胎型均為高倍體,腺泡型主要為近四倍體。 其他部位:不包括原發於泌尿系的,腹膜後橫紋肌肉瘤佔了10%,組織類型為胚胎型或腺泡型,確診時大多數都有淋巴結累積或遠處轉移灶,已經不能切除。 治療一般採用強化療和放療,如近距離放療或術中放療。
橫紋肌肉瘤治療: 小兒橫紋肌肉瘤的診斷
橫紋肌肉瘤易發生區域淋巴結轉移和血道轉移,文獻報導區域淋巴轉移率為15%-25%。 血道轉移主要為肺轉移,其次為骨、肝、胸膜和皮膚。 橫紋肌肉瘤的發生部位也影響預後,發生於頭頸部和泌尿生殖區者預後較好,發生於四肢及軀幹者較差。 如果完全切除嚴重影響到面部的容貌及其重要功能,那麼手術就會延後(也有可能取消),直到化療和放療的療程結束。 HE染色後在光學顯微鏡下觀察腫瘤西醫細胞前列腺時有時可因細胞前列腺分化低及橫紋未形成等腸胃原因而難以確診,免疫急診組織化學染色方法是確診橫紋肌肉症状瘤的可靠方法。 眼眶橫紋肌肉症状瘤起源於中胚葉未分化的多能間充質細胞前列腺,惡性程度高,發病急驟,進展迅速。
可是,桐桐的惡夢仍未遠去,在接受截肢手術後,她的傷口出現感染,需要進行二次手術傷口清創縫合。 橫紋肌肉瘤治療 在今年9月15日,檢查又發現桐桐的腫瘤已經向肺部淋巴結轉移,需要手術切除。 橫紋肌肉瘤治療 而且,鑑於她的身體很虛弱,不能使用化療,目前正在接受放射治療。
橫紋肌肉瘤治療: 小兒腹部腫瘤:症狀、病因及如何治療
分化的原始間葉細胞,並由不同分化程度的橫紋肌細胞組成的軟組織惡性腫瘤。 事實上,在間充質或上皮樣惡性腫瘤中(腎、乳房、肺、子宮、卵巢)存在部分成橫紋肌細胞分化,正如極少數橫紋肌肉瘤有軟骨樣或骨樣成分一樣。 由於橫紋肌肉瘤源自未分化的間充質細胞或源自專有的胚胎肌肉組織區,這可解釋為什麼在兒童時期發病率較高,以及甚至在正常無橫紋肌的解剖區域出現腫瘤。 根據研究數據,對比傳統治療方法,新技術可以有效減少57%的復發風險,若患者屬PD-L1高度陽性,無疾病存活率更可提升超過一半。 脫氧核糖核酸含量(或稱倍體)也具有一定的診斷價值。
平滑肌肉瘤是一類非常罕見的癌症,它占全部軟組織肉瘤的5%至10%。 平滑肌肉瘤很難被預測,它可能潛伏非常長時間,而且可能會在數年後復發。 這類癌症非常頑固,對化學療法或放射療法並不敏感。 最好的治療方式是在癌症仍然處於原位和小腫瘤時期,就對腫瘤部位及邊緣健康組織進行手術切除。
橫紋肌肉瘤治療: 症状
免疫組織化學可利用針對骨骼肌以及生肌蛋白的抗體來顯示腫瘤中橫紋肌成分。 Antidesmin、多特異性肌動蛋白、肌紅蛋白D(myoglobin D,MyoD)都是最敏感的標記物。 Vimentin、肌紅蛋白、dystrophin、cytokeratin、肌酸激酶M和B、S100和神經特異性烯醇化酶用來做進一步的鑒別診斷之用。 肌紅蛋白D的表達在生肌前體轉換為肌肉細胞中有重要意義,而在橫紋肌肉瘤中這一過程是受到抑制的。
- 2)組織病理:基本上是梭形腫瘤細胞,具有多形性可見到長形帶狀細胞,胞質豐富,染為鮮紅色,胞質內可見到橫紋,即肌纖維。
- 腫瘤的其餘部分為侵襲狀態的梭形細胞混雜,有明顯的血管形成和較多的有絲分裂相,有時可有腫瘤細胞團和侵襲較大的內皮細胞間隙。
- IRS Ⅲ中,所有原發於陰道、外陰、子宮的病人接受了多柔比星(阿黴素)、順鉑和VAC方案,局部腫瘤得到了很好的控制,膀胱、子宮、陰道的保留率高,且局部無複發。
- 小兒橫紋肌肉瘤的發病率在小兒惡性腫瘤中排在第 5 位,佔兒童惡性腫瘤發病率的 3%~5%,發病的年齡約為 2 歲,男性的發病率高於女性,且該病有遺傳傾向。
- 3.心臟血管瘤 為罕見心臟腫瘤,表現為心臟結構受壓或流出道阻塞所致症状。
- 胚胎型橫紋肌肉瘤多轉移至腹膜後淋巴結及所屬區域淋巴結,晚期多伴有血形轉移。
IRS Ⅲ中,121例睾丸旁橫紋肌肉瘤僅2例發生局部淋巴結複發。 儘管如此,對腹膜後淋巴結的評估仍有一定意義,據統計每6例臨床表現無淋巴結浸潤而未做淋巴結活檢的病人中有1例將會出現淋巴結複發,有淋巴結轉移的病人須接受放療。 胚胎型:最常見的橫紋肌肉瘤組織類型是胚胎型,由梭狀的橫紋肌母細胞、具有嗜伊紅細胞漿和縱行條紋的小圓細胞組成。 泌尿系橫紋肌肉瘤的80%,頭頸部的60%,其他部位的50%(不包括四肢和軀幹)均屬於這種類型。 梭狀細胞胚胎型主要見於睾丸旁橫紋肌肉瘤,偶見於頭頸部的淺表部位,其預後非常好。 易在人體肌肉較多部位生長,因此下肢及軀幹部多見,尤以大腿的深部肌肉內多見,腫塊大小不一,大者直徑可達20cm以上,多形型橫紋肌肉瘤常血性轉移。
橫紋肌肉瘤治療: 治療
這種分期主要根據腫瘤的生物學特征而非手術切除程度,能夠更好地預測預後情況。 本癥系由各種不同分化程度的橫紋肌母細胞級組成的軟組織惡性腫瘤,腫瘤發病原因不詳,但不排除遺傳因素。 橫紋肌肉瘤的分子遺傳研究發現,隻有腺泡型橫紋肌肉瘤在細胞和分子遺傳學上存在特征性改變。 染色體異常涉及第13號與第1號或第2號相互易位。 分子遺傳學涉及第13號染色體FKHR基因(推測為一轉錄因子)與第1號或第2號染色體上PAX7或PAX3基因融合。
橫紋肌肉瘤治療: 心臟橫紋肌瘤的診斷
從乳幼兒到年長兒廣泛分布,尤其多見於1~5歲的兒童。 臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅表示,早期患者在康復後一至兩年仍有復發風險,其中如二期及三期患者的復發風險分別為62%及75%,甚至1B期患者亦可高達45%復發率。 而復發性腫瘤中,大多數會轉移擴散至其他器官,使病情更難控制。 鄭又指,過去20年的治療技術,早期肺癌以手術切除為主,再採用化療作為術後輔助治療,卻只能提高患者5年存活率僅4至5%。 自然病程因個體差異較大,以往認為患有心臟橫紋肌瘤的新生兒或嬰兒將死於充血性心力衰竭或突然死亡。 許多無症状的患者可能在生命早期未能及時檢查到,而且有證據表明橫紋肌瘤在出生後並不發生有絲分裂,少數腫瘤有自行消退的報導。
橫紋肌肉瘤治療: 治療橫紋肌肉瘤
腫瘤組織要足夠多,一定要取淋巴結做病理以明確有否轉移。 如果沒有完全切除睾丸旁腫瘤,則要取腹膜後淋巴結活檢。 四肢的橫紋肌肉瘤則必須行局部淋巴結評估,因為這將決定放療的範圍。
橫紋肌肉瘤治療: 小兒肝腫瘤:症狀、病因及如何治療
但囊內一塊塊切除或囊外邊緣切除,繼之放療則不能減少復發。 Ⅰ級患兒中42%發生於除膀胱-前列腺外的泌尿生殖系,31%發生於肢體。 橫紋肌肉瘤治療 Ⅳ級中31%為肢體腫瘤,14%為腦膜周圍腫瘤,41%為其他類型。
橫紋肌肉瘤治療: 小兒橫紋肌肉瘤的病因
1)切除時,要持續2年用化學療法,抗癌劑應用長春新堿、放線菌素D、環磷酰胺制劑等。 橫紋肌肉瘤由於其高度惡性,行廣泛切除仍有較高的復發率,需要間室外徹底切除,則很少復發。 橫紋肌肉瘤治療 對於室間內的病變,間室外徹底切除可以實現,於邊緣或廣泛切除後行放射治療,可以明顯減低復發率。 橫紋肌肉瘤治療 對於ⅡA或ⅡB病變,術前放療,繼之行廣泛切除是合理的變通治療,勝過徹底關節離斷術。
惡性程度高,主要發生青壯年,好發於下肢,其次為頭頸、軀幹等處,上海醫科大學腫瘤醫院曾報道104例。 病程進展快,常位於深部軟組織;以肢體及軀幹多見。 除發生腫塊外,腫瘤可侵犯周圍組織器官產生疼痛及壓迫癥狀。 腫瘤生長過快而未及時治療時,可見到皮膚水腫及破潰。 有些病例早期即出現淋巴結轉移,血行轉移至肺等處。
橫紋肌肉瘤治療: 檢查
在腺泡型橫紋肌肉瘤中發現2、13q35-q14基因位點中斷,而在胚胎型橫紋肌肉瘤中發現11號染色體上有腫瘤生長抑制基因。 由早期幼稚發育的橫紋肌母細胞及原始間葉細胞組成。 細胞呈梭形、星形、卵圓或橢圓形,排列稀疏,有豐富的黏液基質,核分裂較多。 瘤細胞主要由未分化的梭形和小圓形細胞組成,相當於胚胎發育早期(7~10周)的橫紋肌母細胞。