台大醫學院附設癌醫中心醫院院長鄭安理在2016年底一場醫學年會上，秀出一張投影片，一位復發多次的肝癌病人腫瘤轉移到肺，投予免疫藥物1個月後整個肺部變得乾乾淨淨。 他指出，標靶藥和化療會因為癌細胞突變產生抗藥性，免疫治療則相反，突變增加，癌細胞愈可能因為和正常細胞「不一樣」被免疫系統揪出來，「免疫治療的特質能補標靶跟化療不足之處，」他演講時表示。 香港大學李嘉誠學院內科學系臨床助理教授趙頴欣指出，一般而言，肺腫瘤病人在接受化療後，半年便會失效，反觀免疫治療，在數據上反映存活期可增多5年，部分患者病情更可完全緩解，甚至對治療皮膚癌之一的黑色素瘤有顯著幫助。 她續指，曾有65歲患有第4期非小細胞肺癌患者，癌細胞擴散至腦部，在2017年開始免疫治療後，肺部腫瘤縮小，今年3月再做檢查時，發現全身已沒有腫瘤，可以停藥。
關注肺癌患者的機構指出，計劃只適用於符合特定條件的晚期肺癌患者，估計每年可惠及200 名患者，期望政府可加快考慮擴大資助範圍，讓不同類別肺癌患者亦可接受免疫治療。 健保署藥品組組長戴雪詠表示，每個病人對免疫療法藥物反應不一，且健保資金有限，一開始會仿照C肝口服新藥採取號登錄，第一期先試用12周，反應良好繼續使用，但若反應不佳，則會在4周後做一次評估，如果還是沒有改善，就會暫停給付。 健保今（21）召開藥物共擬會議，通過免疫療法藥物（I/O）有條件適用於8癌別，另將乳癌轉移患的雙鏢靶藥物納入給付。 此外，類風濕性關節炎患者使用的生物製劑，因為價格昂貴，現行規定只要患者一好轉就需減藥，今日也放寬減藥標準，讓患者可以「安心久一點」。 免疫治療條件 相較於手術、放化療透過外力來殺害癌細胞，免疫治療的概念就是利用自體免疫功能來攻擊並殺死癌細胞，人體細胞本有正常生命週期，逐步老化死亡，免疫系統也會協助清除體內老化的細胞。
免疫治療條件: 肺癌新藥納健保 850名患者受惠
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透過增強人體免疫能力，疫苗注射為人類提供最佳保護，免受傳染病感染。 疫苗可預防疾病科學委員會的成立，目的在於提供有關疫苗使用的科學意見。 在進行免疫治療前，癌症病人一般需要進行PD-L1蛋白測試，以確保癌細胞上帶有PD-L1蛋白，從而預測病人對免疫治療的反應，有助醫生為病人制定最合適的治療方案。 CTLA-4蛋白是T細胞另一種免疫檢查點，同樣可以啓動T細胞的「煞車系統」。 CTLA-4抑制劑透過停止CTLA-4蛋白的活動，令T細胞重新啟動免疫反應，對癌細胞進行攻擊。 楊志新強調，台灣參與很多肺癌新藥研究，對於肺癌治療貢獻頗豐，根據《赫爾辛基宣言》，這些患者應獲得使用這些藥物的機會；健保應加快腳步，跟上世界潮流，讓肺癌患者存活率有機會提升。
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陶秘華指出，免疫療法是提供晚期癌症的新選擇，但晚期補救遠遠不及早期發現、治療有效，因此定期健康檢查、腫瘤偵測依然不可少。 「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華提醒。 CAR-T 細胞在治療急性 B 淋巴細胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia，簡稱 免疫治療條件 ALL）時效果非常顯著，對晚期患者有效率達 90% 以上。 主要是 CAR 的專一性不夠，因為癌細胞與正常細胞只有些微差異，為數眾多且活力充沛的殺手 免疫治療條件 T 細胞，常會錯誤辨認、攻擊到正常細胞。 CAR-T 細胞的「抗藥性、專一性與治療伴隨的副作用，都是未來要克服的難題」，陶秘華補充說。 陳崇裕站在第一線醫師的角色，當然希望幫助病人，肺鱗癌在國內肺癌占比雖不高，但根據國際治療指引，針對沒有腫瘤基因突變的晚期肺鱗癌患者，首選治療建議為免疫合併化療，不過目前的健保給付仍僅限單用免疫治療，希望健保能盡速趕上國際趨勢，以改善晚期肺鱗癌患者的臨床治療成效。
- 但他也透露，現在並不是每家檢測機構都能做到「量身訂做，精準到位」。
- 雖然原則上病人的癌細胞若PD-L1表現量高，用免疫療法可能較有效，但一般來說關聯性並沒有非常強；亦即PD-L1高的不一定療效好，PD-L1低的也不見得無效。
- 1993年轉職於Vertex Pharmaceuticals負責生物科技研究。
- 這是因為癌細胞身上有一種稱為「PD-L1」的分子，可以透過結合T細胞的PD-1免疫檢查點，從而激活該免疫檢查點，令T細胞受到抑制，而癌細胞便可以肆無忌憚地繼續生長，甚至擴散到身體其他部位。
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- 市面上也有一些其他檢測方法，如多重基因檢測突變特異性PCR等。
許多癌友被問過要不要做「基因檢測」，看到宣稱能「掌握治療先機」、「精準找到能消滅腫瘤的藥」，不由得燃起希望。 「1997年第一個標靶藥問世，能有效殺死帶有特定基因突變的癌細胞，檢驗基因開始變得很重要，」台北榮民總醫院病理檢驗部部主任、前台灣病理學會理事長周德盈點破關鍵。 台灣的食道癌病人治療辛苦，因為超過 9 成是鱗狀上皮細胞癌，即使用化療，健保只給付 5-FU 及 Cisplatin，上市多年的歐洲紫杉醇或抗癌妥，健保沒有給付，病人打完第一線治療之後，就必須自費。 政府和醫院管理局（醫管局）高度重視為所有病人，包括癌症病人，提供適切的治療，同時確保病人在高補貼的公共醫療系統下，可公平地獲處方安全、有效和具成本效益的藥物。 【本報訊】本港每年錄得約五千宗肺癌新症，大部分病人確診時已屆晚期，免疫治療近年為晚期病人帶來曙光，但治療費用昂貴，基層病人難以負擔。 最近政府終首次將免疫治療納入關愛基金資助，作為肺癌的一線治療藥物，有團體指有關資助只適用於部分特定條件的晚期病人，估計每年僅約有二百名肺癌患者受惠，希望政府擴大資助不同類型的肺癌患者。
免疫治療條件: 免疫治療的原理
由於肺癌的特性，使得標靶藥物能夠鎖定目標，產生極好的效果，無奈的是，腫瘤細胞具有不斷變異性，就算打倒「駕駛」，車子暫時停下來了，但緊接著車上的其它乘客也可能取而代之成為駕駛，這就是標靶藥物最終會面臨失效的原因。 肺癌依病理表現可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」；非小細胞肺癌中，肺腺癌占6～7成。 亞洲人的肺癌細胞常可驗出所謂「驅動基因突變」，針對不同類型的驅動基因突變，可以選用不同的標靶藥物。 雖然乾癬性關節炎患者大多是先發生乾癬，幾年後進而衍伸出乾癬性關節炎。 但也有少數患者初期未有任何乾癬皮膚症狀，就先以關節腫脹來表現，直到數年後才有乾癬皮膚病灶陸續顯露出來，因此更不容易發現病因。 此外，疾病進展的速度也因人而異，有些乾癬患者在罹病近二十年後，才併發乾癬性關節炎，因此若患者本身已確診乾癬，就應隨時保持對關節炎相關不適症狀的警覺心，才能及早確診、及早治療。
曾任羅氏藥廠Senior Scientist、後轉職陶氏化工屬下Merrell Dow藥廠負責免疫新藥研究。 其後，發現低密度脂肪蛋白引起血管硬化的原因，提出細胞素理論（Cytokine Hypothesis）及發現抗氧化劑的消炎作用。 1993年轉職於Vertex Pharmaceuticals負責生物科技研究。
免疫治療條件: 健保給付免疫療法 癌友讚幸運撿回一命
一名8歲越南男童Ben有白血病，跨海來台求助，在花蓮慈濟醫院接受治療，安排Ben的6歲弟弟捐出骨髓救哥哥，配對成功後預計… 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則，本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。 ALK標靶藥物也有同樣問題，服用第一代藥物後平均約1年時間就失效，因此有第二代標靶藥物安立適（Alecensa）、立克癌（Zykadia）問市，但不論是哪一種藥物，平均8、9個月又會失效。 ●針對ALK基因突變陽性的標靶藥物：第一代截剋瘤（Crizotinib）。 ●針對EGFR基因突變陽性的標靶藥物：第一代艾瑞莎（Iressa）、得舒緩（Tarceva），以及第二代的妥復克（Afatinib）。
針對衛生福利部預計在2018年9月開放的「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正草案」(簡稱特管辦法修正草案)，可以很肯定地說是提供癌症病人在治療上更多選擇權的一大進展。 此外，治療過程中患者也會出現很激烈的免疫反應，包括可能危及生命的發炎、發燒、低血壓或呼吸衰竭，嚴重時甚至導致死亡。 免疫治療條件 過去，國內尚未開放細胞治療，大多數的病友都是到日本、中國或澳洲接受治療，費用從數十萬到百萬都有。
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